图书名称：《数字版权保护技术研发工程专利检索与分析上》【作者】张立主编【丛书名】新闻出版重大科技工程项目管理及相关成果丛书【页数】350【出版社】北京：中国书籍出版社,2016.10【ISBN号】978-7-5068-5846-5【价格】206.00【分类】电子出版物-版权-保护-专利-情报检索【参考文献】张立主编.数字版权保护技术研发工程专利检索与分析上.北京：中国书籍出版社,2016.10.图书封面：图书目录：《数字版权保护技术研发工程专利检索与分析上》内容提要：本书以数字版权保护技术研发工程管控包专利检索分析为基础，除了检索基础、分析方法以外，还展现了工程21个分包、72个技术检索主题相关专利检索结果，以及数字版权管理（DRM）整体的检索结果，并有深入的分析。《数字版权保护技术研发工程专利检索与分析上》内容试读第一章概述本书以数字版权保护技术研发工程管控包专利检索分析工作成果为基础，对于1994年以来工程各分包所涉及的55个技术检索主题，在全球主要国家和相关组织(“九国两组织”)范围内的专利文献进行检索并作相应分析。本书重在展现专利检索分析结果，受篇幅所限，也为保证内容的通俗易懂，专利检索基础、专利分析基础和方法在第一章作统一介绍，后文在每一项技术主题的专利检索分析中不再逐一赘述。第一节专利检索基础数字版权保护技术研发工程管控包专利检索涵盖了1994年1月1日至2014年12月31日前后在“九国两组织”所申请专利的所有官方数据，数据来源以汤森德温特数据库为主，部分来源于律商、CNPR数据库。一、检索流程(一)专利检索准备检索前准备是专利检索程序后续各步骤的基础，主要包括确认检索需求、进行技术和法律调研、选择专利检索数据库等。1.需求确认在检索前的准备工作中，需要深入地与工程项目单位进行沟通以便了解检索需求。在初步了解检索需求后，通常还需要对相关需求的背景以及目的进行细化和解析，以便选择相应的检索类型。2.技术调研技术调研的方式通常包括与工程项目单位进行书面或者口头的技术沟通，以及阅读相关技术文献。技术调研的范围主要包括相关技术的技术领域、技术现状、技术发展、技术方案。技术调研的目的在于将检索事项划分为多个适于检索、分析的技术主题，为制定检索策略做准备。3.专利检索数据库选择选择检索数据库应考虑检索的类型、检索的时间范围和区域范围等因素。专利检索数据库的选择体现在区域国别、申请/授权、有效/失效、发明/实用新型/外观设计、全文数字版权保护技术研发工程专利检索与分析摘要、公用/商用等各方面。同时，还要考虑数据库本身的检索字段、浏览、下载等功能设置情况。(二)制定检索策略制定检索策略是整个专利检索过程中非常重要的一个环节。检索策略恰当、全面与否，直接影响检索结果的全面性和准确性。1.检索要素确定检索要素包括关键词和分类号等。确定检索要素是制定检索策略的基础。一般来说，确定检索要素时需要考虑技术领域、技术问题、技术手段和技术效果等方面。2.检索要素表达检索要素确定后，就可以进行检索要素表达。检索要素的表达通常包括两种，一种为关键词表达，一种为分类号表达。3.检索式构建在检索要素表达的基础上，需要利用逻辑运算符将多个检索要素组配在一起构建检索式。(三)检索结果获取专利检索实施过程中，首先需要进行尝试性检索，然后对检索结果大致浏览，补充可能的关键词和分类号，对之前制定的检索策略进一步修正和完善。检索中还要同时考察检索结果的查全率和查准率等情况，采用对维度补充检索（如重点竞争对手、文献信息等）、多人背靠背检索（避免个人的误差对于检索结果造成影响）、多库校验（多个商业数据库检索数据相互补充，避免单一数据库的数据收入范围的局限性对于检索结果造成影响)等方式，最终获得检索结果信息。(四)检索信息筛选1.确定筛选准则在筛选信息的过程中，筛选准则的确定是非常重要的环节。不同的检索类型需要确定不同的筛选准则。例如，侵权风险检索的筛选以筛选权利要求保护的方案覆盖技术方案或技术特征为准；查新检索的筛选以申请文献全文是否全部或部分公开被检技术方案或某些技术特征为准；而专题检索的筛选应重在寻找特定技术领域的与待检索技术主题相关的文献2.筛选具体流程初筛需要对检索获得的文献进行初步阅读和去噪，阅读内容包括标题、摘要、权利要求，以及说明书、附图；由专利检索委托方技术人员对初筛结果进行确认并提出相关意见；根据委托方确认的反馈信息作进一步的筛选和标引；通过若干次反复沟通，确定筛选的标引准则：最后，完成专利筛选工作。2第一章概述二、本项目专利检索的范围(一)区域范围概括起来即“九国两组织”，具体为：中国(CN)、澳大利亚(AU)、德国(DE)、法国(FR)、英国(GB)、日本(JP)、俄罗斯(RU)、美国(US)、韩国(KR)等9个国家，以及欧洲专利局(EP)、世界知识产权组织(W0)等两个国际组织。(二)时间范围数字版权保护技术研发工程专利检索的时间范围开始于1994年1月1日，主体上截止于2014年12月31日。由于工程分包较多，针对各分包相应技术主题的检索工作开始时间不尽一致，相关专利检索的截止时间也不尽一致。例如，有的分包相关技术主题专利的检索截止时间为2014年12月12日；分包相关技术主题专利检索的截止时间为2015年1月14日；等等。尽管各分包专利检索截止时间不完全一致，但是，由于专利检索的时间跨度长达20年，短短几个月甚至几天的差异不影响总体的对比分析。三、本项目专利检索的数据来源本项目专利检索以汤森德温特集团的ThomoIovatio为主，辅之以律商联讯公司的TotalPatet、知识产权出版社CNIPR数据库，对检索式的构建及检索结果的确认进行交叉验证，相关数据在性质上均为官方数据。同时，为了对各检索主题所涉及的技术进行充分了解，并对其进行相应的技术脉络梳理，在项目执行过程中，还大量地使用了CNKI数据库对相关文献进行查阅。表1.1专利数据来源数据库名称专利数据来源选择汤森德温特数据库“九国两组织”官方数据律商数据库“九国两组织”官方数据CNIPR中国官方数据需要说明的是，专利从申请到公开再到相关数据库收录，会有一定时间的延迟。本书各项技术主题专利检索结果中的近两年数据，主要是2013、2014年度数据，会大幅小于实际数据。相关专利检索数据和结论，仅供参考。第二节专利分析基础和方法专利分析全称专利信息分析，是指从专利文献中采集专利信息，通过科学的方法对专利信息进行加工、整理和分析，转化为具有总揽性及预测性的竞争情报，从而为政府部门或企事业单位决策提供参考的一类科学活动的集合。数字版权保护技术研发工程专利检索与分析一、数据选择本项目采用专利数据作为数据指标性分析的基础，以产业及经济新闻与专家调研对数据分析进行验证及综合性分析的补充。(一)专利数据专利是技术持有者对研究成果进行保护的重要手段之一，专利文献不仅如实记载了具有应用价值的技术方案，也反映了市场信息。本项目使用ThomoIovatio、Totalatet等多个数据库进行交叉检索，采集了“九国两组织”范围内的1994年至2014年的申请公开的专利数据。(二)产业及经济新闻产经新闻记录了行业内和企业的重大关键事件，信息类型丰富、综合性强，例如包括政策、产品、研发等多方面的信息；同时，产经新闻具有及时性的特点，是反映产业现状的高效的信息传播途径。虽然单一的产经新闻具有片面性及缺乏真实性的可能，但在与客观数据结合进行综合性分析时发挥出重要作用。(三)专家调研专家调研让情报收集更具有针对性，获取情报信息更加直观快捷，并且能够发挥调研对象所属行业内的从业经验优势。专家调研成果对快速聚焦关键技术和产业关键环节而言具有指导作用，对客观数据分析结果起到相互验证作用。二、专利分析方法在进行专利分析时，为了清晰地表明专利信息所反映出的具体内容，需要根据项目的目标设置相应的分析方法，用以揭示科学研究和技术研发之间的关联性，从宏观或微观层面反映科技创新活动及技术研发产出、技术发展水平及其在国际技术与经济竞争中的地位。根据工程管控包知识产权项目的目标一了解数字版权保护技术在各国的发展情况；识别本工程相关技术的专利风险，本项目设置了以下专利分析方法：技术发展趋势图：考察专利件数随时间变化的趋势，通过对专利件数的定量统计，对技术发展进行预测。用于分析主要技术领域的专利申请量年度发展趋势，技术领先公司的专利年度发展趋势。技术路线图：用于展现技术的关键发展过程，给技术人员以及相关人员指明技术航线。通过技术路线发展图可以了解技术起源，掌握不同时期技术要素的特征，以及技术要素的变化过程，同时提供相关技术领域专利权人在时间和空间上的联系和分布。区域分布图：绘制各技术领域中重要申请人在各个国家或地区的不同申请量的专利地图，反映出各技术领域中重要申请人对各个国家或地区的专利圈地情况等，并且将区域分4第一章概述布图的分析结论为企业在全球范围内专利布局提供参考依据。技术构成分布图：一个点表示一篇专利，点与点间距表示专利内容的相似性，点距离越近，表示专利内容越接近。图中以等高线形式表达相似专利的密集程度，主要用于展示专利件数和技术主题的分布情况，研究相关专利申请人的技术领域分布情况。第二章多硬件环境相关技术第一节多硬件环境设备标识技术一、专利检索(一)检索结果概述以多硬件环境设备标识技术为检索主题，在“九国两组织”范围内，共检索到相关专利申请955件，具体数量分布如下（单位：件）：美国韩国日本澳大利亚中国法国英国德国俄罗斯EPWo合计771703342020001738955(二)各地区/组织相关专利申请趋势毫无疑问，多硬件环境设备标识技术是多硬件环境版权保护技术的基础技术。各技术团队和运营厂商均在该技术上倾注了较大的专利申请热情。随着硬件设备近年来的不断丰富，以及网络的风靡，多硬件环境设备标识技术，随着网络技术发展不断翻新和完善，整体趋势从2005年开始持续增长。表211多硬件环境设备标识技术“九国两组织”相关专利申请状况年国19981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014家US10104038389576531001178697CN000000012330P0000KR000002561099108GB0000000000000DE0000000000000FR00000000001000001AU000000001001···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《糖尿病肾脏疾病中西医诊治》【作者】赵玲，宋薇主编【页数】404【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5132-5470-0【价格】92.00【分类】糖尿病肾病－中西医结合－诊疗【参考文献】赵玲，宋薇主编.糖尿病肾脏疾病中西医诊治.北京：中国中医药出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《糖尿病肾脏疾病中西医诊治》内容提要：糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症。随着糖尿病在全球范围的流行，已成为全世界面临的严重公共卫生问题。本书出版价值在于：除了介绍糖尿病肾病的中西医诊疗进展之外，还通过数据分析与挖掘、知识计量与图形绘制的结合，将科学计量学知识图谱方法应用于糖尿病肾病中西医治疗领域，以”一图胜万言”的方式生动展示了中、西医在治疗2型糖尿病肾病方面的各自特色和差异，为该领域临床医务工作者以及科研人员提供切实的、有价值的参考。科学知识图谱将改变我们看世界的方式，收获视觉化数据带来的惊喜信息。尤其是其与祖国传统医学的结合将给中医学的研究方法注入新鲜血液。《糖尿病肾脏疾病中西医诊治》内容试读第一章“糖尿病肾脏疾病的流行病学糖尿病肾脏疾病(diaetickideydieae,DKD)或糖尿病肾病(diaeticehroathy,DN)是指由糖尿病(diaetemellitu,DM)引起的慢性肾脏疾病，以往用DN(DiaeticNehroathy)表示，2O07年美国肾脏病基金会(NKF)制定了《肾脏病生存质量指导指南》(KIDOQI),简称NKF/KDOQI,该指南建议用DKD取代DN,DN侧重于病理诊断，主要指糖尿病引起的肾小球病变，但是糖尿病所导致的肾脏损害并不仅仅局限于肾小球病变，因此2014年美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识，采用术语DKD取代DN。糖尿病肾脏疾病作为糖尿病最重要的微血管病变之一，其临床特点为蛋白尿，继而出现水肿、高血压、肾功能损害等表现。当进入到出现大量蛋白尿后，肾功能进一步损害，进展至终末期肾病(edtagerealdieae,ESRD)的速度远远超过其他肾脏病，大约为后者的14倍，在欧美糖尿病肾脏疾病已成为引起ESRD的最主要原因。1型或2型糖尿病患者如果不死于心血管疾病，约有接近50%的病人将会出现糖尿病肾脏疾病。了解糖尿病及糖尿病肾脏疾病的患病情况和危险因素有助于有效防治其发生和发展，改善患者预后。一、糖尿病的流行病学概况国际糖尿病联盟(theitermatioaldiaetefederatio,IDF)最新数据显示，2014年全世界有3.87亿糖尿病患者。其中在高收入国家，2型糖尿病占85%~95%在中等收人和低收入国家可能更高。预计到2035年，糖尿病患病人数将增长55%，达到6亿。因糖尿病死亡人数和医疗费用支出日益增加，糖尿病疾病负担日趋严重。2005年英国基层医疗数据库记录糖尿病年发病率为4.31%0。意大利2007年糖尿病发病率为4%0.2011年美国对≥20岁的人群进行调查发现，糖尿病发病率约11.3%(2560万)，老年人群中糖尿病发病率更高。另外，随着时间的增长，糖尿病发病率也是不断增加。2000~2007年在意大利人口最密集的地区调查了约900万例，粗略显示糖尿病患病率从2000年的3.0%上升至2007年的4.2%，增加了40%。另一项研究调查显示，在美国诊断糖尿病(18~79岁)粗发病率从1980年的3.3%增长到2011年的7.7%0,31年间增长了133%。中国在2007~2008年期间，由国内14个中心共同参与完成了一项糖尿病流行病学调查，该研究通过分阶段分层抽样设计，在中国东、南、西、北、中不同地域选择了不同经济发展水平的14个省市进行调查，经过调查点代表的相应的地区或省份的人口，进行了加权分析，估计了中国不同年龄和性别的糖尿病和糖尿病前期患病率，并初步估计了农村和城市成年男女的糖尿病患者总数。该研究发现，中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%，我国目前患糖尿病的总人数已达到9240万，比预期的数字高得多。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)公布的我国流行病学资料显示，我国成人糖尿病患病率从1980年的0.67%、1994年的2.28%1996年的3.21%，已经增加至2007年、2010年的9.7%，乃至2013年的10.4%。由此可见，中国糖尿病患病率正迅速增长这一事实毋庸置疑。随着我国糖尿病患病率不断升高，疾病负担也渐渐沉重。2002年中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的总负担为413.7亿元，直接医疗总费用330.2亿元，占当年卫生总费用的6.2%。2004年我国用在糖尿病上的卫生费用已达574.69亿元，占当年卫生总费用的7.57%。王伟炳等根据2007年糖尿病人群的发病率和死亡率数据，估计我国2型糖尿病及其并发症的总经济成本为2478亿元，并首次对未来进行了预002测，预计2030年2型糖尿病患者疾病负担为4501亿元。二、糖尿病肾脏疾病的流行病学概况西医诊根据《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》(2019年版)，将1型糖尿病糖尿病肾脏疾患者的糖尿病肾病分为5个期：I期（急性肾小球高滤过期，伴或不伴肾体积增大)、Ⅱ期（正常白蛋白尿期或是间歇性微量白蛋白尿，如运动后、应激状态)、Ⅲ期（持续性微量白蛋白尿）、Ⅳ期（进展性显性白蛋白尿）和V期(肾衰竭期)。糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见的慢性并发症，是导致终末期肾病的最常见原因。(一）发达国家糖尿病肾脏疾病的流行病学情况1型和2型糖尿病发生糖尿病肾脏疾病的概率有所不同，普遍认为2型糖尿病患者进展为临床糖尿病肾脏疾病的危险性要高于1型糖尿病患者。据世界卫生组织(WHO)估计，目前全世界有DM患者约1.171亿人，而在DM患者中有6.5%~42%可发生肾脏疾病。在西方发达国家，糖尿病肾脏疾病是导致终末期肾病的首位病因，美国血液透析患者中糖尿病肾脏疾病占43%。全球一项涉及32个国家、多种族的调查研究显示，糖尿病肾脏疾病在2型糖尿病患者中普遍存在，患病率达到50%。在美国，2005~2010年期间糖尿病肾脏疾病占终末期肾病的40.4%。根据2012年美国肾脏系统报告显示，慢性肾脏病肾小球滤过率eGFRlt60mL/(mi·1.73m2)或尿白蛋白肌酐比值gt30mg/g者，占美国人口的13.1%。2012年，英国一项前瞻性糖尿病研究(UKProectiveDiaeteStudy,UKPDS)对2型糖尿病患者随访15年进行的研究发现，糖尿病肾脏疾病早期患者达到了45%，20%的患者进人到临床肾病期，随着病程的增长，糖尿病肾脏疾病患病率持续增加。随着糖尿病肾脏疾病在全球范围内呈上升趋势，在西方国家糖尿病肾脏疾病成为ESD的首位原因。一项研究调查发现，至2012年底，糖尿病肾脏疾病已占美国ESRD的39.3%，而肾小球肾炎仅占4.6%~14.1%。来自日本一个全国性的统计分析，截至2009年年底，接受透析治疗的患者有290661例，与2008年相比增加了7240例(2.6%)。原发疾病如糖尿病肾脏疾病和慢性肾小球肾炎，在新的透析患者中占百分比分别为44.5%和21.9%。由此可见，糖尿病肾脏疾病已经成为ESRD和透析的一个主要原因。美国肾脏数据系统于2009年报道了多个国家和地区由DM导致的ESRD的发病率分别是：马来西亚58%，墨西哥60%，泰国、新西兰、韩国、日本、美国、以色003列、菲律宾以及中国香港、台湾地区的发病率均大于40%。当然，糖尿病肾脏疾病带来的花费亦是相当巨大的。在澳大利亚，从2009年~2010年，由DM导致的ESRD患者肾脏替代治疗每人每年73527美元，保守糖第病肾章治疗每人每年12174美元。从2009年至2010年，澳大利亚慢性肾脏病（chroickideydieae,CKD)1~4期的DM患者的总花费是0.205亿美元，而ESRD和DM患者的总花费是4.463亿美元。预计这一数额到2020年将翻倍。在美国2009参年用于DM所致的CKD的医疗费用大约180亿美元。糖尿病肾脏疾病所带来的经流行济负担给各国人民和政府均造成了极大的压力。学(二)中国糖尿病肾脏疾病的流行病学现状回顾2001年至2015年多项研究显示，我国糖尿病肾脏疾病患病率在9.02%~39.08%,其中终末期肾病4.51%~9.30%，患病率呈现逐年上升趋势。研究发现，我国2型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病的发生率要高于1型糖尿病患者。国内曾经对1994年~2000年在北京市住院的2型糖尿病病人做了一项研究发现，2型糖尿病合并糖尿病肾脏疾病患病率为35.7%。于2009年至2012年进行的另一项调查显示：我国糖尿病肾脏疾病的患病率在社区中为30%~50%，住院患者约40%左右。张楠等对2011年大连市社区普查的2345例2型糖尿病患者进行分析，结果发现2型糖尿病早期糖尿病肾脏疾病的患病率为15.4%，其中男性患病率为15.5%，女性患病率为15.4%，男性糖尿病患者早期肾损害在各年龄层分布以≥70岁组最高，女性以lt50岁组最高，男性患病率大于女性。胡颖辉等对2011年8月~2012年3月广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查，结果发现，广东省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病的患病率为20.7%，且患病率随年龄增加而升高。徐丙学对山东省2014~2015年入院治疗的2型糖尿病患者500例进行分析调查发现，糖尿病肾脏疾病的患者为90例，占18%。其中男性50例，女性40例；年龄主要分布于40~80岁，平均年龄(56.9±9.87)岁；其中早期糖尿病肾脏疾病55例，临床糖尿病肾脏疾病25例，终期肾脏疾病10例。随着DM发病率的逐年上升，疾病经济负担也渐渐沉重。在DM患者中，肾脏疾病并发症的疾病负担尤其严重。陈兴宝等和唐玲的研究都得到相似结论，即DM患者中慢性肾衰竭病人的年总费用最高，肾脏疾病并发症的年直接医疗费用是无并发症的10倍以上。当然，目前我国糖尿病及糖尿病肾脏疾病的经济负担研究仍然不够成熟，除了少数几篇文献的样本来自多个省市外，一般研究只004在当地选择几家医院或只是一家医院作为目标医院，根据该样本得到的结论是否可以推广到更大范围的人群值得商榷。故建议可建立调查面广、质量高的疾病经济负担研究，以便更好地为制定糖尿病及糖尿病肾脏疾病的防治策略提供医诊治依据。三、糖尿病肾脏疾病的相关危险因素糖尿病肾脏疾病被认为是一组高死亡率、高风险的疾病，这就需要我们认真、正确地研究和关注其相关危险因素。了解糖尿病肾脏疾病的患病情况及危险因素有助于有效防治其发生和发展、改善患者预后。(一)遗传与种族因素糖尿病肾脏疾病的发生受遗传背景影响，这一概念最早是从临床观察中得出来的。对糖尿病患者观察研究显示，无论是1型还是2型糖尿病，并不是所有的患者都会发生糖尿病肾脏疾病，其中只有约40%的患者在病程中并发糖尿病肾脏疾病，而且很多患者糖尿病肾脏疾病的发生不完全与高血糖直接相关。部分持续高血糖患者从不出现肾脏疾病，相反，血糖控制良好的患者也可出现肾脏并发症，这就提示高血糖虽是糖尿病肾脏疾病的必要因素，却不是唯一因素，遗传因素在其发生发展中可能起到了重要作用。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)以及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果都表明，在一些长期血糖控制良好的患者中同样能发生糖尿病肾脏疾病，表明除高血糖这个因素外，糖尿病肾脏疾病的发生还与个体对糖尿病肾脏疾病的易感性有关。1989年Seaquit等学者首次报道合并肾病的亲代1型糖尿病患者其子女发生肾病的概率比不伴肾病1型糖尿病患者的子女高(83%：17%)，提示糖尿病肾脏疾病发生存在家族聚集性。肾病和糖尿病家族调查(FIND)研究一致发现，基因位点包括18q22-23、7q35-36、715及10q26,与2型糖尿病肾脏疾病发生风险关联程度较高，这些易感基因的发现及确定意义重大，可协助早期识别可进展至糖尿病肾脏疾病的糖尿病患者。糖尿病肾脏疾病的发生也具有种族差异，一项研究报道显示，非裔美国人、西班牙人、亚洲人出现糖尿病肾脏疾病的风险是高加索人的2~3倍。美国一项纳入15683例2型糖尿病患者的研究发现，与非西班牙白人相比，少数种族(包括亚洲人、西班牙人及非西班牙黑人)出现伴蛋白尿的糖尿病肾脏疾病的风险增加(24.8%~37.9%：24.8%)，而出现非蛋白尿的糖尿病肾脏疾病的风005险却降低(6.3%~9.8%：11.7%)。针对种族差异引起糖尿病肾脏疾病不同表现的原因则需要进行更加深入的研究和探讨。(二)病程糖尿病肾脏疾病是一种渐进性疾病，其发生发展与糖尿病的病程关系密章切。高血压、高血糖和高血脂是公认的糖尿病肾脏疾病的危险因素，而病程的疾长短显示了患者暴露于诸多危险因素的时间长短情况，病程越长，暴露于高血糖、高血压和高血脂等危险因素下的风险越大，更容易出现各种并发症。英国著名的UKPDS研究显示，病程与糖尿病肾脏疾病具有明显的相关性。据报道，行病学一般糖尿病病程达5年，开始出现微量白蛋白尿，大量白蛋白尿大多发生在糖尿病后10~15年，随着病程的延长，若血糖控制不理想，糖尿病发病25~30年后，有部分病人将会发展至尿毒症期。泰国一项研究纳入公立医院门诊就诊的977例2型糖尿病患者，结果显示糖尿病肾脏疾病的患病率为37.2%，糖尿病病程是发生糖尿病肾脏疾病的危险因素之一。另一项回顾性队列分析发现糖尿病病程超过10年，与糖尿病肾脏疾病的进展有关。有学者对非洲裔美国人2型糖尿病病人进行了微量白蛋白尿和蛋白尿的检测，在所有病人中，糖尿病病程大于5年者与病程小于5年者的比值是4.65.2003年全国范围内10年回顾性研究显示，病程长短是糖尿病肾脏疾病的首要危险因素，同时也是大血管病变、微血管病变及神经病变的危险因素。国内一项对于182例糖尿病肾脏疾病的分析显示，糖尿病患者多于患病10~15年后发生糖尿病肾脏疾病。一旦出现蛋白尿，病程基本达到5年以上；进入临床糖尿病肾脏疾病阶段，病程基本在10~15年；出现微量白蛋白尿以后，尿蛋白水平以每年10%~20%的速度增长。李冰昱等根据患者尿微量白蛋白非同日连续2次测量结果，将70例患者分为2型糖尿病组35例和2型糖尿病肾脏疾病组35例，观察两组患者年龄、性别、病程、体质量指数及生化指标的差异，并采用多因素非条件Logiticl回归分析2型糖尿病患者并发肾病的危险因素，研究结果表明，糖尿病肾脏疾病组患者病程高于糖尿病组，而且是发生糖尿病肾脏疾病的独立危险因素。(三)年龄、性别有研究发现，年龄是与微量白蛋白尿和蛋白尿相关的变量之一。糖尿病在我国的发病年龄明显较早，全球糖尿病患者好发于65岁，我国则提前到45岁。年龄亦是糖尿病肾脏疾病的危险因素，随着年龄增长，老龄化过程使肾脏出现006一些非特异性的病理改变，包括不同程度的血管病变、系膜细胞和内皮细胞增多及相关的足细胞耗竭，与胶原纤维堆积相关的间质纤维化和球性硬化。老化56的肾脏也可出现系膜基质增多、基底膜增厚等与糖尿病肾脏疾病相似的病理表医诊治现，这些病变可因糖尿病的存在而加速进展，使因糖尿病而减低的肾脏自我修复能力进一步受损。这一结论在一组年龄和社会经济状况相匹配的城市卫生保健区登记的2型糖尿病人群中随机抽样而进行的横断面研究中也得到了证实。一项研究对1019例2型糖尿病病人进行回顾，发现糖尿病并发症的发生直接与病人的年龄相关联。另有人研究了老年发病(gt50岁)，青年发病(lt40岁)血压正常的2型糖尿病病人，两组病人在糖尿病病程、观察时间、血糖控制、舒张压、体重指数和肌酐清除率没有显著的差异的前提下进行观察，分析结果显示，年龄是2型糖尿病病人发生糖尿病肾脏疾病的一个显著的危险因素。随···试读结束···...

2022-10-25 肾脏疾病糖尿病 肾脏疾病 糖尿病能活多久

图书名称：《糖尿病中西医结合治疗理论与实践》【作者】简小兵，王文英主编；陈丽兰，李慧枝，赵志祥副主编【页数】420【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5189-5477-3【价格】128.00【分类】糖尿病-中西医结合疗法【参考文献】简小兵，王文英主编；陈丽兰，李慧枝，赵志祥副主编.糖尿病中西医结合治疗理论与实践.北京：科学技术文献出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《糖尿病中西医结合治疗理论与实践》内容提要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。本书是作者结合自己从事中西医结合糖尿病研究的经验及相关的临床研究撰写而成。全书分糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病合并脑血管病变、糖尿病代谢性骨病、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病胃轻瘫、糖尿病合并冠心病共计八部分，每个部分从现代医学和中医学两方面进行阐述，既突出中医药特色，又积极利用现代医学技术，新颖实用。《糖尿病中西医结合治疗理论与实践》内容试读第一章糖尿病66ecoee第一节现代医学对糖尿病的认识糖尿病(diaetemellitu,.DM)是一组由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷)，以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的，·以血糖水平升高、可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。一、流行病学糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一，根据国际糖尿病联盟统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4650亿美元。其中糖尿病患者人数在中国和其他发展中国家的快速增长，已给这些国家的社会和经济发展带来了沉重负担。糖尿病不仅给患病个体带来了肉体和精神上的损害，导致寿命缩短，还给家庭、国家带来了沉重的经济负担。中华医学会糖尿病学分会在2007至2008年开展的糖尿病经济负担调查发现，与正常血糖人群相比，糖尿病患者住院天数增加1倍，就诊次数增加2.5倍，医疗花费增加2.4倍。病程超过10年的糖尿病患者与病程在5年之内者相比，医疗费用增加了近3倍。尿病中西医结合治疗理论与实践1.我国2型糖尿病的流行病学演进近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.67%。1994至1995年进行的全国19省、市21万人的糖尿病流行病学调查发现，25~64岁人群的糖尿病患病率为2.5%（人口标化率为2.28%），糖耐量减低为3.2%（人口标化率为2.12%)。2002年全国营养调查的同时进行了糖尿病的流行情况调查，该调查以空腹血糖(fatloodglucoe,FBG)gt5.5mmol/L作为筛选指标。高于此水平者进行口服葡萄糖耐量试验(oralglucoetoleracetet,.OGTT)。18岁以上城市人口的糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%。城市中，年龄在18~44岁、45~59岁及60岁以上人群的糖尿病患病率分别为2.96%、4.41%和13.13%。而农村相应年龄段的患病率则分别为1.95%、0.98%和7.78%。2007至2008年，在中华医学会糖尿病学分会的组织下，全国14个省、市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差异的因素后，估计我国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%。中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO1999年的诊断标准，糖尿病患病率为9.7%。再次证实我国可能已成为世界上糖尿病患者数最多的国家，若同时以糖化血红蛋白(HA1C)≥6.5%作为糖尿病诊断标准，则患病率为11.6%。2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%。2.1型糖尿病的流行病学目前，我们还缺乏有代表性的1型糖尿病(tye1diaetemellitu,TlDM)患病率和发病率研究。根据推算，我国糖尿病总体人群中T1DM患者的比例应小于5%。上述几次调查结果是糖尿病的总体情况，其中包括了TIDM患者。3.我国糖尿病流行特点(1)以2型糖尿病(tye2diaetemellitu,.T2DM)为主，T1DM及其他类型糖尿病少见。2013年全国调查中T2DM患病率为10.4%，男性高于女性（11.1%，9.6%)。(2)各民族间的糖尿病患病率存在较大差异：满族15.0%、汉族14.7%、维吾尔族12.2%、壮族12.0%、回族10.6%、藏族4.3%。(3)经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村(12.0%，89%)。002糖尿病第一章(4)未诊断糖尿病比例较高。2013年全国调查中，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。(5)肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年按体重指数(odymaidex,BMI)分层显示，BMIlt25kg/m2者糖尿病患病率为7.8%、25kg/m2≤BM1lt30kgm2者患病率为15.4%，BM1≥30kg/m2者患病率为21.2%。4.中国糖尿病流行的可能影响因素(1)城市化：随着经济的发展，我国的城市化进程明显加快，城镇人口占全国人口的比例从2000年的34%上升到2016年的57%。城市化导致人们生活方式改变，体力活动明显减少，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这都与糖尿病的发生密切相关。(2)老龄化：我国60岁以上老年人的比例逐年增加，2000年为10%，到2006年增加到13%，2008年、2013年的调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。(3)超重、肥胖患病率增加：《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，分别比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6~17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，分别比2002年上升了5.1和4.3个百分点。(4)中国人的遗传易感性：T2DM的遗传易感性存在着种族差异。与高加索人比较，在调整性别、年龄和BMI后，亚裔人糖尿病的风险增加60%。在发达国家及地区居住的华人糖尿病患病率显著高于高加索人。目前全球已经定位超过100个T2DM易感位点，其中仅30%在中国人群中得到验证。另外在中国人中发现PAX4、NOSIAP等多个T2DM易感基因，这些基因可增加中国人T2DM发生风险达5%~25%。与中国人T2DM显著相关的40个易感位点构建的遗传评分模型可用于预测中国人T2DM的发生，且主要与胰岛B细胞功能衰退有关。二、发病机制目前，糖尿病的确切病因尚不明确，其发病机制亦比较复杂，主要认为与以下几点相关：003箭尿病中西医结合治疗理论与实践1.人类白细胞抗原相关的遗传易患性人类白细胞抗原(humaleucocyteatige,HLA)是第一个被发现与疾病有明确联系的遗传系统，这些疾病多病因不明，且与环境或遗传因素有关。目前已知T1DM与HLA有关，而近年来一些学者发现T2DM与HLA也存在关联。邓春颖等发现，HLA-A*0205和HLA-A*30相互作用，共同增加了T2DM发病的危险性。Ma等的研究证实，HLA-DQA1*O301和HLA-DQAI*0501等位基因为T2DM的易患基因，而HLADQBI*O50l等位基因与糖尿病肾病的保护作用有关。A-Daghri等发现，维生素D受体基因多态性和HLA-DRBI*O4相互调节可导致T2DM发病。胰岛素受体(iulirecetor,R)与HLA抗原具有高度的相关性。IR是含2个oa和2个B亚单位的四聚体，有趣的是I类主要组织相容性复合体重链(HLA-A、HLA-B、HLA-C)可成为IR的一个亚单位。Ktu等的研究显示，HLA抗原可与人类B淋巴细胞表面的胰岛素结合位点相结合。可见，T2DM的发病与HLA存在一定的关联，也就是说，T2DM的遗传易患性是与HLA相关的。2.胰岛素抵抗已发现大量的R突变与T2DM发病有关。Taylor等曾将IR基因的突变分为5个类型：①R合成受损；②R向胞膜的转运受损；③R亲和力下降；④酪氨酸激酶活性下降；⑤IR降解加速。T2DM患者除胰岛素分泌不足外，常伴有显著的胰岛素抵抗。研究发现，胰岛素抵抗与R的数目和胰岛素的亲和力有关，即R数目越多或亲和力越强，组织对胰岛素越敏感；反之，R数目越少或亲和力越弱，组织对胰岛素越不敏感，即组织对胰岛素产生了抵抗。临床上多见于超重或肥胖的患者，由于患者细胞膜上的R数目减少或存在缺陷，以致胰岛素不能充分发挥其正常的生理效应，产生胰岛素抵抗，最终引起T2DM。3.葡萄糖的跨膜转运T2DM患者通常呈现出明显的葡萄糖清除能力下降。葡萄糖清除包含依赖胰岛素和不依赖胰岛素两条途径。葡萄糖跨膜转运经由细胞膜上的葡萄糖转运蛋白(glucoetraorter,GLUT)执行。GLUT是含l3个成员的大家族，促进葡萄糖按热力学平衡行易化扩散（从高浓度向低浓度扩散）。Marti等在一项长达25年的追踪观察中证实，葡萄糖清除能力的下降与胰岛素敏感性下降呈正相关。GLUT1表达于各类细胞，004糖尿病第一章满足细胞的基础糖需求，GLUT2表达于胰岛B细胞，GLUT3表达于神经细胞，这些GLUT均不依赖胰岛素。GLUT4广泛表达于各类细胞，包括肌肉、脂肪组织，与其他GLUT不同的是，GLUT4依赖胰岛素。人类GLUT1、GLUT2、GLUT3的功能障碍或表达不足与T2DM的关联尚未见报道，GLUT4的基因突变或多态性与T2DM的关联目前亦无明确的定论。Kuari等曾报道，GLUT4基因在383位突变（缬氨酸一异亮氨酸)可能与T2DM的发病有关，但也有许多学者未能证实此突变与T2DM的关联。GLUT4合成后，90%以上储存在胞内小泡，并不表达于胞膜上。受胰岛素刺激后，GLUT4始转运至胞膜发挥葡萄糖转运功能。Weijer提出，胞膜的脂质构成可以严重影响GLUT4的功能，当胞膜的不饱和脂肪酸被饱和脂肪酸替代后，其空间构型的变化会严重干扰受胰岛素刺激的GLUT4对葡萄糖的转运，发生胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗)。肥胖、缺乏运动、高脂血症等T2DM的主要发病因素均能导致胞膜的脂质构成异常，这可能是上述因素导致胰岛素抵抗的主要机制，而且胞膜的不饱和脂肪酸被饱和脂肪酸替代后，可引起胞膜僵硬及流动性下降，当红细胞胞膜出现僵硬和变形能力降低后即可导致组织缺氧和微循环功能障碍，后者可能是T2DM微血管病的重要基础。4.葡萄糖受体葡萄糖受体存在于胰岛阝细胞膜上，通过接受血糖的刺激而调控胰岛素的分泌功能，即当胰岛B细胞摄入葡萄糖后，就会刺激葡萄糖受体通过环磷酸腺苷，并在C作用下引起胰岛素的释放，而当葡萄糖受体功能异常时，胰岛B细胞对血糖刺激的反应能力降低，胰岛素分泌量减少，导致T2DM的发病。临床资料表明，T2DM患者在糖尿病倾向期，阝细胞对葡萄糖刺激的反应降低，胰岛素分泌量减少；在隐性糖尿病期，妊娠或其他应激下可出现糖耐量降低，在化学性糖尿病期，胰岛B细胞对血糖的刺激不敏感而在临床糖尿病期，葡萄糖刺激产生的胰岛素的分泌进一步减少，可见，T2DM胰岛素相对不足，不仅与R的数目及胰岛素的亲和力下降相关，还可能与胰岛B细胞对血糖刺激的反应能力下降有关。5.双激素异常20世纪80年代，Uger和Orci提出了T2DM“双激素异常”学说，认为T2DM不仅与B细胞分泌的胰岛素绝对或相对不足有关，还与α细胞分泌的胰高血糖素绝005糖尿病中西医结合治疗理论与实践对或相对增高密切相关。研究表明，T2DM患者出现的高血糖反应均伴有胰高血糖素绝对或相对升高，尤其在T2DM中晚期，胰高血糖素比正常值高2~4倍。胰岛中α细胞分泌的胰高血糖素在保持血糖稳定中起重要作用。正常情况下，进餐后血糖(otradialloodglucee,PBG)增高刺激早时相胰岛素分泌，抑制a细胞分泌胰高血糖素，从而使肝糖输出减少，防止出现餐后高血糖。T2DM患者由于胰岛B细胞数量明显减少，α/B细胞比例显著增高，另外α：细胞对葡萄糖敏感性降低，从而使胰高血糖素水平升高，肝糖输出增加，最终导致T2DM发病。6.胃肠道与T2DM近年来国外学者研究接受减肥手术后的糖尿病患者发现，胃转流手术对重度肥胖T2DM的控制具有意想不到的效果。此后，越来越多的研究证明，胃转流手术可以作为一种治疗糖尿病的新方法。2010年11月中华医学会糖尿病学分会首次将胃转流手术列入中国版糖尿病治疗指南。胃转流手术的独特之处在于改变了食物与胃肠道接触的区域，重新建立了胃肠道激素的动态平衡，最终使胰岛功能得到改善，使病情缓解。在生理状态下，胃肠道激素包括肠促胰岛素分泌肽和抗肠促胰岛素分泌肽，两者保持动态平衡，并通过肠道·胰岛轴作用于胰岛细胞，调节胰岛素的分泌功能。正常情况下，进食后营养物质到达小肠，引起肠促胰岛素分泌肽增加，从而使胰岛素分泌增多，同时机体通过负反馈作用产生抗肠促胰岛素分泌肽，调节胰岛素分泌功能，保持餐后血糖稳定。而在病理状态下，肠促胰岛素分泌肽和抗肠促胰岛素分泌肽的失衡将会引起胰岛素抵抗，从而导致T2DM的发生。另外，研究发现肠道L细胞也具有调节胰岛功能，当致病因素作用于机体时，L细胞分泌的激素包括胰高血糖素样肽，即胰高血糖素样肽及多肽YY等，可以调控胰岛B细胞增生、增殖和再生，保持胰岛B细胞功能正常，如果肠道L细胞功能异常，即L细胞分泌激素不能调控胰岛B细胞增生、增殖和再生，则胰岛B细胞功能减退或调亡。因此，T2DM也可能是一种肠道L细胞功能缺陷性疾病，即肠道L细胞调节胰岛功能障碍也可能是T2DM主要发病机制之一。006···试读结束···...

2022-10-25 糖尿病 科学技术文献出版社官网 糖尿病 科学技术文献出版社

图书名称：《中西医结合糖尿病学》【作者】陈大舜，喻嵘著【页数】485【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,2017.10【ISBN号】978-7-5357-9562-5【价格】98【分类】糖尿病-中西医结合疗法【参考文献】陈大舜，喻嵘著.中西医结合糖尿病学.长沙：湖南科学技术出版社,2017.10.图书封面：糖尿病学》内容提要：全书总分二十九章，书中主要论述了糖尿病及其急、慢性并发症的病因病机，诊断、中医辨证及中西医结合防治方法等，并介绍了本书编者开展糖尿病及其并发症防治研究工作中的临床经验和研究成果，并融入了陈大舜教授30年余来的糖尿病研究成果。《中西医结合糖尿病学》内容试读第一章糖尿病第一章糖尿病糖尿病(diaetemellitu,DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，常引起心脑血管、肾、眼、足及神经等脏器的并发症。糖尿病患病率急剧升高，已是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟(DF)统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.67%。1994至1995年进行了全国19省市21万人的糖尿病流行病学调查，25~64岁人群的糖尿病患病率为2.5%，糖耐量异常为3.2%。最近10年，糖尿病流行情况更为严重。根据2010年中国的流行病学调查数据，糖尿病总患病率是11.6%，其中男性12.10%，女性11.0%。2015年统计数据显示中国糖尿病患者高达1.14亿，居世界第一，其中90%以上为2型糖尿病。在短期内我国糖尿病患病率急剧增加可能有多种原因，如城市化进程明显加快、老龄化比例逐年增加、生活方式发生巨大改变、肥胖和超重比例人数明显增加等。我国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的诊断、预防与治疗中，仍有更多的工作需进一步加强。目前糖尿病常用的诊断标准和分类有1999年世界卫生组织(WHO)标准和2003年美国糖尿病学会(ADA)标准。中华医学会糖尿病学分会(CDS)《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》仍采用WHO(1999年)糖尿病诊断、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系。即：有典型糖尿病症状（多尿、多饮、多食和不能解释的体重下降)者，随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或加上葡萄糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L,为糖尿病，如症状不典型者，临床诊断必须经另一日的重复试验所证实。空腹血糖(FPG)7.8mmol/L,为正常。餐后2小时血糖(2hPG)>7.8mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量减低(IGT)。空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,但<7.0mmol/L,餐后2小时血糖(2hPG)<7.8mmol/L时为空腹血糖受损(IFG)。2010年，ADA已将糖化血红蛋白(glycoylatedhemogloiAie,HAe)≥6.5%纳人糖尿病诊断标准；2011年，WHO推荐将HA1c6.5%作为糖尿病的诊断切点。但鉴于HA1检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定HA1的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。中华医学会糖尿病学分会(CDS)《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》仍不推荐在我国采用HA1诊断糖尿病。但对于采用标准化检测方法，已有严格质量控制，正常参考值在4.0%~6.0%的医院，HAe≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考。第一节糖尿病的辨证论治糖尿病作为现代医学诊断疾病，有其自身发生发展、病理变化规律。中医药治疗糖尿病具有一定的优势。辨证论治是中医的特色和优势所在。糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，《黄帝内经》中有“消瘅”“脾瘅”“消中”等称谓，我国古代医家结合消渴病“三多一少”的典型症状，对糖尿病的辨证大都不离“三消”的范畴。后世医家则根据消渴病的病机特点和临床表现，有所发挥，形成了八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等多种辨证体系，突破了传统的“三消”辨证施治。现代医学在糖尿病证候研究方面也取得了一定进展。2中西医结合糖尿病学一、糖尿病的中医证候糖尿病的症状主要是“三多”，即多饮、多食、多尿。根据这3种主要症状的侧重点不同，又分为上消、中消、下消。其中把多饮症状较突出者称为上消，多食症状较突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消；同时伴形体消瘦，体重下降，尿有甜味且色浊等。上消多伴烦渴多饮、口干唇燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数等肺部燥热之象；中消多伴多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄、脉滑实有力等胃热之症；下消则多伴尿频量多、混浊如脂膏或尿甜、饮后不解、口干舌燥、舌红、少苔或无苔、脉沉细等肾虚之症。消渴日久，必致阳气失固，阴血耗竭成阴阳两虚之重症，则多见小便频数混浊如膏，甚至饮一溲一、面色黧黑、腰膝酸软、形寒肢冷、阳痿不举、舌淡苔白、脉沉细无力。二、糖尿病的中医病因病机对于消渴的病因病机认识，古今文献有许多不同的学说。目前，各医家对消渴病发病原因的看法一致，认为主要有过食肥甘、五志过极、房事不节、热病火燥及先天禀赋不足等。病机方面，则由于各医家切入点不同，观点各异。早在春秋战国时期，《黄帝内经》就提出消渴病的发生与体质因素、情志因素、过食肥甘、药石所伤、外感邪毒等有关，并提出“二阳结谓之消”“阴气不足，阳气有余”“血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”“心脆则善病消瘅热中…肾脆则善病消瘅易伤”“胃中热则消谷”等病机之说。《金匮要略》在重视胃热的同时，提出厥阴消渴、肾虚消渴，成为后世医家认识糖尿病病因病机的基础。孙思邈在《千金要方·消渴篇》指出“凡积久饮酒，未有不成消渴…积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥。木石尤且焦枯，在人何能不渴”。刘河间指出“此三消，皆燥热之亢极者也”。张子和指出“虽五脏之部分不同，而病所过各异，其归燥热一也”。朱丹溪认为“三消者，多属血虚不生津液所致也”。叶天士在《临证指南医案》中曾指出消渴病乃“阴虚为本，燥热为标”。后世医家秉承前贤，对消渴的病机则多有新论。逐渐发展了脾虚论、肾虚论、肝郁论、湿热论、气虚为本论、气阴两虚论、血瘀论、痰湿毒病机论、络病论等。如刘仁昌教授认为消渴病虽与肺燥、胃热、肾虚有关，但关键在脾虚。李富玉认为，糖尿病在其发病及病理演变过程中易出现痰湿之邪，同时痰湿又是导致糖尿病的重要发病基础，为糖尿病诸多合并症的主要原因。痰湿的形成既可直接耗伤阴液，又可因痰郁化火损伤阴液，更有因痰湿日久闭阻经络、阴津失于输布，使脏腑功能失调而发为消渴者。郑敏等学者认为肝主疏泄，调畅情志，肝失调畅，气机紊乱，致使气血津液等精微物质不能随气机进行正常代谢，化火伤阴，发为消渴。曹长峰则认为今人恣啖肥甘，醇酒厚味，食滞生湿生热，致使湿热内蕴，交互积结不化，脾胃受困，中焦之气戕伐，运化失职，水谷不化，水谷之气具温养之性，有余必生热生火，灼伤脾胃之阴津，而发为消渴。谢宁等认为血气瘀阻，瘀久化热，使阴血燥热，耗伤气阴，且血瘀气滞可影响津液的输布和吸收，致使机体气阴两虚，津液不足，发为消渴。仝小林教授提出肥胖2型糖尿病存在郁、热、虚、损的发展过程，在早期及前期主要是食郁为先导的六郁和络滞，而产生郁热的原因或为饮食失节或为情志失调。由于饮食不节，长期过食肥甘，损伤脾胃，可致脾胃运化失司，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，而致消渴。或由于情志不调，五志过极，气机郁结，郁而化火，火热炽盛，发为消渴。亦有学者提出糖尿病的病机需以整体观念动态把握，不能一言以蔽之。如岳仁宋等主张按糖尿病病程和并发症发生分早、中、晚3期辨证。早期以糖毒致损，火热炽盛为基本病机；中期以气阴两伤为基本病机，兼挟痰湿、瘀血；晚期以五脏六腑受损，阴阳两虚为基本病机，痰、湿、郁、毒、瘀交相呼应，变证丛生在各种病机学说中，目前以气阴两虚学说最具代表性，该学说指出消渴病发病机制为燥热伤阴，阴损气耗，致气阴两虚，实为脾气虚和肾阴虚之综合，阴虚为本，燥热为标，病程日久迁延，则可生瘀、生毒、生痰等。有关糖尿病病因病机的论述颇多，但需明确的是，疾病是动态发展的，不是一成不变的，病因病机第一章糖尿病3亦是随之而变化的。消渴病症百样，临床亦表现万千，单一地用某一病机来阐述均不能全面概括，故临床上尚需结合患者个体情况加以细致的辨证论治。三、糖尿病的辨证治疗(一)按传统“三消”辨证论治传统分为上中下“三消”证型，上消（肺热津伤）治以消渴方；中消（胃热炽盛）治以玉女煎；下消（肾阴亏损及阴阳两虚）治以六味地黄丸及金匮肾气丸。(二)按气血津液阴阳失调论治1.气阴两虚张延群认为消渴病病机是气阴两伤，气虚不能生化精微而滞留引起血糖升高，阴精不能利用，致阴精亏虚，阴虚则生内热，热盛又伤阴耗气，最终转化为阴阳两虚。气阴两虚型消渴患者常症见口渴欲饮、能食易饥、尿频量多、神疲乏力、舌红或淡红、苔白、脉沉细，可兼见面色不华、头晕多梦、手足心热、纳差腹胀、大便溏、肢体麻木或自汗盗汗等症。治疗以益气养阴为主，代表方药为生脉散合六味地黄丸。张炜等将71例2型糖尿病患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例)，对照组进行饮食控制、口服降血糖药盐酸二甲双胍片；治疗组在此基础上，服用益气养阴方（黄芪、生地黄、山药各30g,麦冬、制黄精各15g,五味子、大黄、黄连各6g),疗程均为8周。结果：治疗组显效36.1%，有效50.0%，无效13.9%，总有效率86.1%；对照组分别为22.9%、40.0%、37.1%及62.9%,两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。表明益气养阴方能有效地改善2型糖尿病的临床症状，达到降低血糖和血脂的目的。2.阴虚火旺·林兰教授认为阴虚燥热为糖尿病主要病理改变。阴津亏损，燥热偏盛，阴之虚则阳之甚，热偏盛则阳愈亢、火愈旺，消烁阴津，形成恶性循环。阴虚火旺型消渴患者常症见咽干口苦、渴思冷饮、尿量频多或浊如膏脂、消谷善饥、形体消瘦、五心烦热、骨蒸潮热盗汗、头晕耳鸣、目睛干涩、视物模糊、失眠多梦、腰膝酸软、四肢乏力、皮肤干燥、大便秘结、舌干红、舌体瘦、苔少或无苔、脉细数。治宜滋阴降火、益精养血，代表方药如知柏地黄丸合玉液汤。祝湛予教授治疗糖尿病，提出7个临床证型，阴虚火旺即是其中之一。常以一贯煎为主方养阴：然后再根据不同脏腑的火旺，加用不同的药物，如心火旺加黄连、黄芩；胃火旺加知母、石膏；肝火旺加龙胆、知母；相火旺加黄柏、知母等。3.阴阳两虚消渴病程日久，因燥热亢盛，伤津耗气，而致气阴两虚，阴损及阳，则阴阳俱虚阴阳两虚型消渴患者易见多饮多尿、尿液浑如脂膏，甚则饮一溲一、大便稀薄或五更泄泻、四肢欠温、腰膝酸软冷痛、乏力自汗、面色黧黑、耳轮干枯，男性可见阳痿早泄、舌淡胖、苔白、脉沉细。治宜滋阴温阳益肾，代表方如金匮肾气丸。祝谌予教授治疗阴阳两虚型糖尿病常用方药如桂枝、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻各10g,生地黄、熟地黄、茯苓、葛根各15g,制附子5g；阴阳两虚火旺型则再加知母、黄柏各10g。(三)按病因论治1.瘀瘀血在糖尿病发病中既是病理产物，又是致病因素，气郁、气虚、痰阻经络均可导致气血运行不畅，血脉瘀阻。吕仁和教授等认为，糖尿病及其并发症的发生存在血脉瘀滞的病机，实质上是消渴病初始治不得法，伤阴耗气，气郁热瘀，互相胶结而致。董耀民认为消渴病当从瘀论治。首先《内经》中即有论述气滞血瘀可致消渴，而后病发消渴日久，无论气虚、气滞、阴虚还是火热均可致瘀，瘀是消渴后期病变的关键因素。故临床治疗消渴当活血化瘀，临证在活血化瘀的同时气虚者补气，气滞者理气，夹痰则化痰。2.痰2型糖尿病40岁以上及肥胖者多发，过食肥甘滋腻，碍胃化湿，湿郁化热灼液为痰，化燥伤阴；另外，肾亏阴虚火旺灼液为痰；肺失治节，水津失布，聚湿为痰；肝郁犯脾，脾失健运，痰湿内生。《内经》就提出“治之以兰，除陈气也”的观点。糖尿病患者普遍存在的高脂血症、高黏滞血症，中医亦认为与痰密切相关。代表方如二陈汤，药如苍术、佩兰、僵蚕等。林绍志等认为糖尿病患者中确中西医结合糖尿病学有痰湿之病机，应用燥湿化痰之法收效良好。官惠文认为痰瘀阻滞是消渴病理机制中的一个重要环节。3.湿热彭万年从地域条件、人体体质、饮食习惯等方面探讨了消渴与湿热的关系。湿热致消渴，以清利湿热、行水生津为基本准则。湿邪涉及肺脾肾三脏。肺病则肺气不宣，无以化湿，成热致消；脾病则脾气萎靡，无以散精，壅热致消；肾病则阴阳衰损，运行无源，化热致消。所以湿热致消，治疗针对于肺脾肾三脏，药用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、茵陈、枳壳之品。吕仁和教授等治疗糖尿病湿热困脾证用清化湿热汤临床疗效明显。曹氏等认为，湿热证虽不属消渴病的必见证，但消渴病日久，或属湿热体质，或脾虚生湿化热，或新感湿热之邪，湿热蕴结脾胃，均可见湿热中阻之证。此证多见于气阴两虚阶段，即气阴两虚为本，湿热为标，方用温胆汤加减。王永山认为虚为百病之源，正气不虚，邪不可干。虚实内在因素，脾肺肾虚故而水津代谢失常，水液不循常道，中焦不运而郁而生湿，继而痰自内生。久病人络而生瘀。痰、湿、瘀既是虚的病理产物，又是加重虚损的病理因素，是消渴病的四大关键病机，致使其病情胶着难解。4.毒陈娟等分别从热毒、瘀毒、痰毒、湿毒4个方面论述由“毒”致糖尿病的病因病机观点，认为热、瘀、痰、湿四者既是消渴发生的重要病因，也是消渴发展变化的病理基础，导致变证百出。这四者既能单独致病，又可相兼为患。陆付耳教授认为“毒”在糖尿病的发病过程中起重要作用，故提出从“毒”论治糖尿病。(四)按脏腑病机论治1.从肝论治李惠玲等从肝主疏泄，能协调平衡人体气机升降出入运动出发，得出肝失疏泄可致脏腑功能紊乱，可致情志失畅，可致津血运行失常3个方面来论述。肝失疏泄，气机失调，从而犯肺、克脾、伐胃，或耗肾、伤津、损血或夹痰，使人情志抑郁，最后导致人体气血津液输布失调，病发消渴。陈炳等从肝的生理、消渴的病因、病机和病位等方面分析，认为论六经，消渴属厥阴病，厥阴是为肝所主；论脏腑，肝为五脏之贼，肝病可致五脏之病，五脏之病亦可致肝病，得出消渴更应从肝论治。并从历代入肝经的药（如乌梅、五味子、黄连、地黄、地骨皮等）及食物（荸荠、乌骨鸡、人乳等）治疗消渴中得到佐证。其参考文献及根据个人经验将消渴从肝辨证分为肝气郁结、肝郁脾虚、肝火灼肺、肝火犯胃、肝胆湿热、肝阴不足、肝肾阴虚、厥阴寒热错杂型八证。分别治宜四逆散或柴胡疏肝散，逍遥散或丹栀逍遥散，黛蛤散合泻白散，一贯煎，龙胆泻肝汤，加减复脉汤，滋水清肝饮和乌梅丸或连梅饮加减。2.从脾（胃）论治李玲从脾的病理生理特点，饮食失节、五脏柔弱、情志失调的病因，脾气虚弱和脾阴虚的病机得出脾气虚弱、湿邪以及陈气蓄积、脾阴虚是糖尿病的主要病机，脾肾功能失常为糖尿病重要的病理环节，脾胃失常关系到糖尿病发生、发展与转归。刘振杰等认为脾虚胃强（胃热）贯穿糖尿病的各个时期，在糖尿病的发生发展中起着重要的作用。治疗上以扶脾抑胃为主，用白虎人参汤加减，根据脾虚胃强这一矛盾的主次，兼顾病程分期，或健脾或清胃。早期以健脾为主，清胃为辅；中期以清胃为主而辅以健脾；后期以脾胃兼顾，滋阴润燥，加以辨证施治，并在临床中取得了较好的疗效。3.从肾论治向文政等认为肾藏元阴元阳，是人机体先天之本。肾的阴阳失调是消渴病的根本原因。肾阴充足，可滋肺胃之阴，肾阴亏虚，阴虚火盛，金水无源，肺金受损，则水液代谢失常，直趋而下成小便数；肾阴虚火旺，虚火可灼胃，胃热而消谷。肺燥、胃热、肾虚三者并存，相互作用相互影响，但以肾虚为主。消渴的病机演变也与肾有密切的关系，治病求本，最后指出调补肾中阴阳，使阴以配阳，阴阳平和方是治疗消渴的大法。松涛以肾气丸为基础方，用熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、熟附子、肉桂、黄芪、党参、葛根、白术治疗糖尿病。周洵如以滋肾补肾为治疗大法，用黄芪、生地黄、黄连、大黄、山茱萸、枸杞子、桃仁、肉苁蓉、黄精、玉米须治疗糖尿病。此外，补肾法常与健脾、益气、调肝、化瘀、利湿等法联合应用。4.从心论治张庚良认为消渴与心火有着密切的关系，认为心火是病发消渴的重要病因病机之一。并在临床中辨证属心火的消渴患者采用清心泻火法。心火分实火与虚火，实火表现为口干口渴、心烦、第一章糖尿病5失眠多梦、烦躁、多汗、口舌生疮、小便短赤、便秘、舌尖红或舌红、苔黄、脉滑大或左寸滑大而数。实火予以清心泻火、止渴除烦。虚火则表现为口干饮水不多、心烦、心悸、盗汗失眠、手足心热、疲乏无力、舌红苔少而干、脉细数，给予滋阴养血，清心安神。治疗宜选用入心经、苦寒、甘寒之药，如黄连、淡竹叶、连翘、牡丹皮、木通等。刘宏伟等人认为五脏虚弱导致消渴与心主血脉相关，七情内伤导致消渴与心主神志，脏腑传变导致消渴与心阳盛衰相关，认为消渴病机是以心的功能不足，血虚阴燥为关键，以气虚血瘀贯穿消渴病的始终。四、病证结合诊疗现代随着中西医结合的发展，我国医师和患者均已普遍接受病证结合防治糖尿病的诊疗模式。该模式充分发挥中医西医两种医学的优势，强调病和证各自的重要性，是中西医结合的较高层次，其发展成果可明显提高临床疗效。病证结合首先要“辨病”，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病和各种糖尿病急慢性并发症；然后再“辨证”，依据中医学理论，分析各型糖尿病的临床特点，辨识证候，改善症状。现代医家诊疗糖尿病在辨证论治的基础上参照病种病程和分期分型，用药上以降糖药物为首选，兼顾安胎、降压、调脂等特殊病情，同时注意预防为先、先期用药等，这些都是重视“病”的体现。但需要注意在强调“病”的同时，不能忽略“证”的重要性，“病”是从时间上观察疾病所处的阶段，“证”是从空间上观察疾病整体的状态，两者不可偏颇，更不能或缺。所以糖尿病领域的病证结合诊疗模式需要继续重视“病”的阶段性，但不能忽视“证”的整体性。第二节2型糖尿病病证结合诊疗方案的研究2型糖尿病发病特点是由早期的胰岛素抵抗转变为晚期的胰岛素分泌不足。与其他类型的糖尿病相比，病证结合诊疗模式集合了中西医两种医学的优势，在诊疗2型糖尿病方面的优势尤为突出，医家的接受程度最广。病证结合诊疗模式已成为医学界诊疗2型糖尿病最主要的诊疗方式。一、文献调研一2型糖尿病23139例文献调研分析研究(一)文献调研分析研究的目的和方法本次文献调研的目的：了解2型糖尿病及其主要并发症1991~2001年近10年来中医药基础研究及临床研究的现状和诊治水平；了解本病的辨病辨证、中医药治疗及防护等方面的进展情况；尤其要重点掌握本病的基本病机及内部转化规律，以及对主要证型的初步确立，结合对本病的临床流行病学调查，为制定2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案打下初步基础。1.调研的方法遵循实事求是的原则，真实反映被调查文献的原作者的内容，保持原貌，逐篇填写文献调研登记表，全面反映近10年来2型糖尿病及其主要并发症的中医药研究及防治水平。调研的范围及时限以国家级杂志为主，及部分省级杂志与高等中医药院校学报属于核心期刊者。凡创刊超过10年者，从1991~2001年；凡创刊不足10年者，从创刊号起至2001年止。专著及教材也以此10年出版者为调研内容。中医古代文献因没有糖尿病病名，更无1型与2型之分，故不予收录。收录文献以中医药及中西医结合对本病的基础与临床研究为对象。凡纯西医西药研究的文献概不纳入。尽管收录文献有502篇，但缺漏文献仍较多，笔者仅就收集到的文献加以分析、报告。因2型糖尿病占糖尿病的绝大多数，有些文献虽未指明为2型，但实指2型，可以收录。有些文献无法排除1型者，一般不予收录。个案报告及不足30例者，一般不纳人，但比较少见的并发症可以酌情纳入。2型糖尿病及急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等概不纳入。2.调研的分类分基础研究类与临床研究类。每一类再分多项调研内容。有的文献两类多项兼有者，只算一篇数量，但可允许两处使用。6中西医结合糖尿病学3.调研的步骤第一步文献检索，采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法。第二步设计文献调研登记表；第三步将符合纳入标准的文献逐篇登记；第四步撰写文献调研报告。文献调研共收集文献502份，其中来源于杂志472份，来源于著作、教材等文献30份(二)基础类文献调研分析研究1.基础类文献调研综合分析基础研究共收文献108份，占文献总数的21.5%。分流行病学调查、病因病机探讨、证候、诊断指标、实验研究、名医经验、综述及其他，具体数目见表1一1。表1-12型糖尿病及其并发症基础类文献调研内容份额流行病学调查病因病机证候诊断指标实验研究名医经验综述其他108141511172622.流行病学调研总体来看，调研文献较少。据现有资料仅有河南地区、上海地区、广东佛山地区、北京地区、湖南长沙地区等做过1000例以上的流行病学调查。调查报告与分析反映了一些情况。糖尿病的患病率，北京地区曾对城乡4个社区40岁以上常住居民2354人，采取随机整群抽样方法，进行了横断面调查。结果显示：老年组高于中年组，女性高于男性，城市高于乡村。结论是北京市中老年糖尿病患病率已达到糖尿病高发国家的下限。可见中老年糖尿病的防治已成为保健工作的重要任务。据山东1996年的调查，沂水地区60岁以上的老年人糖尿病的患病率比山东省1981年农村老年人糖尿病患病率增高近3倍，女性明显高于男性，且女性比男性早发病10年。脑力劳动者患病率高于体力劳动者。关于糖尿病的病因病机与证候，广东佛山地区的调查显示，2型糖尿病患者以气阴两虚血瘀证最为常见，符合中医久病多虚、久病多瘀的观点，同时对传统的“阴虚燥热”观点提出了质疑。河南的流行病学调查报告提出传统的“三消辨证”已不能适应今天的临床需要，使用新的、更合理的、更实用的辨证分型方法取代传统的三消辨证已是势在必行。并提出“气血津液辨证”方法可以概括绝大多数糖尿病患者，实用性强，易于临床推广。其调查统计的1402例辨证分型的比例为：气阴两虚819例，占58.42%阴虚燥热327例，占23.32%；气虚血瘀195例，占13.91%；阴阳两虚61例，占4.35%。有人曾调查10年间中医辨证分型为：阴虚燥热证，多见于2型糖尿病早期，约占50%；气阴两虚证，最常见，可见于早、中、晚期，约占80%；阴阳两虚证，多见于晚期重症患者，以并发肾病最为多见，约占20%。以上3家的调查虽有差异，但气阴两虚证最多见是一致的。关于糖尿病并发病的调查，常见的并发病有肾病、周围神经病变、冠心病、脑梗死、高血压、眼底病、皮肤病及糖尿病足等。其表现的证候多种多样，河南的调查结果显示，并发症发生频次较高的中医证候依次为肾虚证53.62%，气虚证50.43%，阴虚证43.73%，提出糖尿病并发症（病）的患者表现为肾虚、气虚、阴虚居多，并认为虚多实少，说明糖尿病日久，肾元亏虚，气阴两虚也是导致2型糖尿病并发症的基本病机。但笔者认为，上述肾虚证、气虚证、阴虚证，无论在概念上与临床上，是有相互涵盖与交错的，即阴虚与气虚主要是指肾的阴虚与气虚证，当然也不能排除其他脏腑的阴虚与气虚证，如肺、肝、心、脾、胃的阴虚或气虚证。故用气阴两虚证来概括即可。长沙地区1718例的调查，仅并发肾病者，气阴两虚证就占51%，也支持这一结果。其中兼夹血瘀证者占58.1%，兼夹湿热证者占47.1%,故长沙地区的调查显示，2型糖尿病并发肾病的主要病机以气阴两虚为主，夹瘀夹湿也不容忽视。本虚标实应是2型糖尿病及其并发症的共同病理特点。3.病因病机调研上述流行病学的调研已经反映出2型糖尿病的病因病机，其他非流行病学文献调研也基本一致。多数文献认为2型糖尿病是本虚标实，本虚以气阴两虚为主，日久病情加重，阴损及阳，导致阴阳两虚；标实多为瘀血、燥热、湿阻等。因此在辨证论治时必须处理好补虚与泻实的关系、辨证与辨病的关系、已病与未病的关系。但在病因病机的认识上，也有各种不同的观点，有的责之于肾，认为气阴两虚主要指肾元亏虚；有···试读结束···...

2022-08-24 epub 图书 epub出版物

图书名称：《欧洲的软件与专利》【作者】（英）菲利普·利思著【页数】155【出版社】北京：国防工业出版社,2020.06【ISBN号】978-7-118-10998-6【分类】软件-知识产权法-研究-欧洲【参考文献】（英）菲利普·利思著.欧洲的软件与专利.北京：国防工业出版社,2020.06.图书封面：专利》内容提要：本书包括七章。分述内容如下：第一章概述观点；第二章转向了更偏软件的视角并论证程序员的创造力和创新力被专利体系显著低估等；第四章列举了一些律师能接触到的专利实例，强调了单纯豁免对软件的排除是不够的；第五章提出了划分界限的问题；第六章对专利保护其它形式的可能性进行了探讨，并得出了结论；第七章总结论点。《欧洲的软件与专利》内容试读引言本书参考了剑桥大学知识产权研究系列图书中的一批具有真知灼见的著作，我的目标是，像前辈们一样写出有用的著作。当然，只有读者才能知道我在多大程度上达到了这个目标。然而，对于知识产权，本书与上述系列图书有显著的差异，差异在于那些著作更着重于坚实地针对法理学实体法①与比较法②的问题进行讨论。本书有所不同，不同之处来自于我学术生涯的双重特性。我首先作为一名计算机科学家，然后作为一名法律学者，我旨在努力把新的先进的计算技术与专利体系结合起来，而不是提供实体法与比较法的概述，事实上也已经有很多其他文章很有效地进行了法律概述③。本书的新颖之处在于，它企图改变参照框架，不仅仅使软件“本身”的专利申请成为一个可追求的、受尊敬而有效的目标，而且同时使软件保护领域看起来似乎可以大有作为。我的目的也一直是鼓励计算机科学家们主动接触并参与到专利法之中，而不是像我怀疑很多人习惯的那样，仅仅依赖于律师。仅仅依赖律师已经行不通了：软件正在受到保护，但如果没有计算机科学界的介入，软件无法以最恰当的方式得到保护。我在ESRC学术基金资助④下展开了做为本书背景项目的研究。就像很多对知识产权问题感兴趣的学者一样，我也有一些怀疑软件专利的实用性，为了开展该项目，我试图抱着中立的观点看待软件专利的问题。此项目最初的构想是，检索已公开的专利文件材料，并确定实现专利保护的策略，以及除了依赖“技术贡献”的概念之外是否有更恰当的方式去定义①法理学在研究法律和法律现象的过程中，依据不同的标准，将法律分为不同的种类。根据法律规定内容的不同来进行划分，可以分为实体法和程序法。实体法(SutativeLaw)是指规定具体权利义务内容或者法律保护的具体情况的法律，如民法、合同法、婚姻法、公司法等等。程序法是规定以保证权利和职权得以实现或行使，义务和责任得以履行的有关程序为主要内容的法律，如行政诉讼法、行政程序法、民事诉讼法、刑事诉讼法、立法程序法等等。一译者注②比较法是不同国家或地区的法律秩序的比较研究。它可以分为三个不同的层次：叙述的比较法，即外国法的研究：评价的比较法，即比较不同国家的法律制度的异同及其发展趋势；沿革的比较法，即研究不同法律制度之间的现实和历史关系。一译者注③例如，K.Bereford的《在欧洲专利公约下的软件授权专利保护》(Lodo:SweetMaxwell,2000)提供了专利律师的视角，并且I.Lloyd的《信息技术法》第4版(Oxford:OxfordUiverityPre,2004)对立法与案例法提供了技术上能理解的方法。④RES-000-22-0158.1欧洲的软件与专利什么样的软件允许获得保护。通过浏览检索到的专利文件，我回顾了计算机及其发展轨迹，在此过程中，我发现计算机科学中的创造性没有在这些资料中体现。实际上，软件发明很多，但由于采用硬件写法进行过于表面化的包装，软件发明本身总是被隐藏，这导致计算机科学中的创造性被削弱了因而没有得到认可。虽然有一些保留意见，但我对软件专利的想法改变了，并得出了更积极的结论。因此，本书着眼于计算机思维和法律思维之间概念上的差距，而不是对实体法或比较法的分析。目前的情况是，几乎没有律师能真正理解软件技术，而很多技术专家们只是把律师看成是问题的来源，而不是解决问题的帮手。这一方面导致了律师们认为软件开发“只不过是对数据的加工处理”，另一方面也导致了程序员认为专利法是极不可取的。这样的跨界难度很大，要求掌握计算机实现和法律概念两方面的知识，并且要理解两个领域之间的互动和相互影响。知识产权在其他一些领域，比如工程领域、电子领域与化学领域，均得到了很好的发展，而且事实上是知识产权与这些行业同步发展起来的。但是随着软件新技术的出现，我们将先进技术契合到现有的法律体系中，只取得了有限的成果。这意味着，和写平淡的散文相比，写这本书对于我来说会强度更大。我认为，关键问题在于，律师必须像开发者那样看待新技术。而且，最近出现的很多证据都表明了法律界对技术的影响力，以及法律工作者对新技术有一个合适的理解是多么的必要：当律师们开始提出“千年虫”问题可能造成的法律疏漏责任后，人们就花费了大量金钱和时间去解决这个问题。有些人认为，正是由于律师们提出了“千年虫”问题，该问题才没有对2000年关造成实质上的重大冲击；但很多企业却认为，正是由于律师及其同僚们在这一问题上的炒作，浪费了公司大量的资源，致使很多T高管们遭到了解雇。在我看来，法律学术文章中目前已经被淡忘的关于隐私和来电显示（呼叫者身份）的辩论，也体现了法律和技术相结合时出现的混乱一面。希望本书不仅仅让专利律师获益，还能够让那些对法律和技术感兴趣的人获益。相较于纯粹的法律分析，本书更注重于软件技术，这是受到了程序法的影响。在对法律的理解中，程序和实践往往比法条更为重要。该结论是我与一位同事在研究律师职业时所得出的，并基于该结论出版了《律师的世界与法律的性质》①一DP.LeithadJ.Morio.TheBarriter'WorldadtheNatureofLaw[M].MiltoKeyeadPhiladel-hia:SweetMaxwell,1992.2引言书。在那项研究中，我们深刻感受到了作为律师了解程序法①原理的重要性相较于实体法知识，律师们往往更感到自豪的是其掌握的程序法知识。曾有一个受访者说，如果你在一个县级法庭进行辩护时引用超过两个法律条文或判例，法官就会“不再理你”，这意味着他不懂其中的含义，宁可走程序。对我来说，从研究法律职业转变为研究专利法，纯属意外。我曾经为了做调查而去访问了一位P(知识产权)律师，探讨要让律师相关的研究更专门化，这让我想到，欧洲专利局(EP0)或许会是一个取而代之的很好的研究方向。但这位受访者却不建议我做这项研究，因为他认为欧洲专利局是个很无聊的课题。但我还是暂时放下了对英国P职业的研究计划②，转而迎接这项挑战并发表了《欧洲知识产权的和谐：一个专利程序的案例分析》③一文，该文基本上是一项对欧洲专利局的程序与实践的法律社会学研究。那位当初建议我不要考虑研究欧洲专利局的律师是RoiJacoQC,而读过该文的人可能会同意他的观点，认为我应该采纳他的建议，但我却希望该文能帮助人们了解软件专利审查中的潜在问题。对欧洲专利局的研究由欧洲专利组织研究基金会资助，并且其他额外资金又继续支持了对复审委员会的研究。基于该研究我发表了《司法与行政职责：欧洲背景下的专利上诉体系》④一文。我的研究再一次受法官JacoJ的影响，他在Lezig一书中说：“复审委员会的委员具有独立的司法职能，而其①法理学在研究法律和法律现象的过程中，依据不同的标准，将法律分为不同的种类。根据法律规定内容的不同来进行划分，可以分为实体法与程序法。实体法是规定和确认权利和义务以及职权和责任为主要内容的法律，如宪法、行政法、民法、商法、刑法等等。而程序法是规定以保证权利和职权得以实现或行使、义务和责任得以履行的有关程序为主要内容的法律，如行政诉讼法、行政程序法、民事诉讼法、刑事诉讼法、立法程序法等等。程序法是正确实施实体法的保障，审判活动则是实体法和程序法的综合运用。作为实体法的对称，不能简单地把程序法与诉讼法或者审判法相等同，因为程序法是一个大概念，既包括行政程序法、立法程序法和选举规则、议事规则等非诉讼程序法，也包括行政诉讼法、刑事诉讼法、民事诉讼法等。—译者注②该研究进行了但结果还未发表。③《知识产权纵览》第3卷(Lodo:SweetMaxwell,1998)。注：自本书出版后，已经发生了一些变化。例如，DG1(搜索)和DG2(审查)合并为DG1,并且DG2现在后台运作。EPO的职工中也有一些不高兴的情绪，而这在我进行此项研究时是没有的一增加工作负担的压力显然导致了一次罢工：“如果我们产出还得多，那么专利质量就会下降。”WolfgagMatz,EPO柏林分职工工会的主席说：“我们已经处于工作生产率的极限了。”报道于htt:/ew.zdet.co..uk,2006年5月10日。（注：欧洲专利局主要由几大部门(DG)组成，其中DG1负责检索，审查和异议，DG2负责后台运作包括自动化流程，T服务，后勤等，DG3负责复审，还有其他DG4(管理层)和DG5(法律和国际))。④《知识产权季报》(2001)第50-99页。3欧洲的软件与专利独立性应由欧洲专利条约(EP℃)保障。①委员们其实就是法官但很遗憾根据公约他们不被称为法官。设想委员会中有一些“理工科”式的思维方法，因此具有法律背景的委员和具有技术背景的委员之间有时会有矛盾。因此，这种解释影响了我的论点，尤其是在第1章中。但，请不要误认为我的观点会被委员会所接受，事实上恰恰相反。②用计算机术语来说，我与JacoLJ(他现在这么称呼)的关系称为“不同步”，而且这样的关系在我写作的过程中仍然持续，而我同时在等待关于Aerotel和Macroa两个案子的决定，以便我能及时把这些决定集成在本书中，并且在第5章和第7章对它们进行了解释。我想要推出的论点是什么呢？即：●复审委员会（即，3.5.1委员会）③很快发现，显然EPC把软件排除在外是不可行的。这是因为软件正在成为所有科技领域里的主要部分。·在有了可称为“工程学途径”的方法之后，他们以为有一个技术框架可以绕开第52项条款一对软件的排除，即，作为物理设备一部分的或与物理设备相关的程序不是软件“本身”。这是一个从实践社会共同体角度解决问题的途径，而不是一个法庭能很容易解释的法律概念。以上几点在第1章论述。第2章转向更偏软件的视角并论证以下观点：·程序员的创造力和创新力被专利体系大大低估。·相对于机器式的方法，有更恰当的方式去理解软件中的发明。·软件中使用的拓展性和描述性技巧，意味着对软件的描述以及对其可专利性的描述可能很困难。第3章简要概括了软件可专利性的政策背景，论证了软件保护与否的需求很难加以证明。第4章列举了一些律师能接触到的专利实例，强调了单纯排除软件是不够的：软件是一种不同的科技领域，它需要比专利局目前实施的审查更完善、更特殊的审查。第5章提出了划分界限的问题，但我发现这样的界限很难划出来。对我来①EPC-EuroeaPatetCovetio提供欧洲专利授权的法律框架，由欧洲专利局(EPO)执行。主要内容是其成员国公民可以在自己国家申请专利，由EPO统一审理，专利授权后申请人的专利权适用于各成员国，申请人只要在一个或多个国家专利局缴费，就可以使相应国家的专利权生效。一译者注②我料想他们会对公布他们的评论而不高兴，比如一位主席说：“我共事的大多数律师不会区别一个机器的顶端与其另一端。他们怎样能估测技术方面呢？”以及一位律师说：“一些（技术型）同事有点害怕那些更抽象/知识性的方法，但那是少数。”此项研究强调了法律与技术方法的紧张关系。这对帮助理解“技术效果”的性质是重要的。③EP0有20多个不同的复审委员会，其中3.5.1委员会是指技术复审委员会TechicalBoardofAeal。—译者注4引言说，技术贡献的方法更适合于商业方法的保护，而不适合于单纯软件的保护。第6章对专利保护其他形式的可能性进行了探讨，并得出了结论：这些专利保护的其他形式本质上都属于“实用新型”方法，最好被视为一种专利保护的补充，而不是专利保护的一种替代选择。第7章总结了这些论点，并寻求可能的变化机制。与软件专利的反对者观点相反，我认为专利保护“本身”将会到来，并且这将给计算机界带来很大益处。因此本书整体而言倾向于软件专利，并意识到了当前该专利体系在处理这一先进科技时已经存在并持续存在的问题。本书也认为，不能假装这些问题根本不存在，而需要用公开方式处理这些问题，这才是更好的解决办法。在本书中，依照学术术语，我使用了“程序员”一词。这可能被认为是过时的，因为现在很多人在商业计算机领域喜欢用“软件工程师”一词，但就像我在其他地方（在《人工智能和计算机科学中的形式主义》①中）所说的那样，使用“工程师”一词是有问题的。目前“程序员”一词（以及“数据处理”一词）已被滥用，我觉得这让那些早期一直从事硬件而不重视软件的创新者们感到沮丧。即使现在软件与硬件之间的平衡已经改变，而且软件设计也逐步证明了它与生俱来的难度，但软件方面的人员仍然低估了自己的地位，他们使用“工程师”一词，但在我看来只是更加凸显了他们缺乏自信。感谢GeorgeWood在第4章中给予我有帮助的评论。最后，在本书中我使用“他”一词时，同时泛指了“他”和“她”②。DPhiliLeith.FormalimiAladComuterSciece[M.LodoadNewYork:ElliHorwood/Si-moadSchuter,1990.②自本书完成后，B.A3.5.1(EP0技术复审委员会)的T0154/04判例才有。它与第7章中的Arotel/Macroa判决呼应。如那一章预测的，复审委员会认为它的决定不需要递到扩大委员会(EPO中的最高复审委员会)进行判决。51软件即机器我们一般觉得当看见了“技术”时我们就知道那是“技术”。多数情况下，这无疑是正确的。但这并不是在所有情况下都正确。这里面隐藏有谬见。如果你尝试找出一个所有人都同意的对“技术”的定义，你就会证明上面所说的谬见确实存在。你越努力去定义它，你越会发现这是个多么不精准的概念①。问题：发明与技术的定义一个预测：在未来大概十年里，软件获得专利保护的风潮将疯狂地覆盖整个欧洲。另一个预测：不与任何特定的计算机实现(comuterimlemetatio)相关联的算法将可以公开地受到专利保护，商业方法也将是这样。关于软件将会被保护的预测并不算大胆，因为就像Bereford②曾说的，欧洲专利局(EPO)很多年来一直在授权这样的专利。Bereford的论点是：计算机实现（软件类）的发明③不会受到保护只是一个普遍的误解。他指出，通过阅读EP0自1994年起的年度报告，发现有11000项这样的专利得到授权，而只有100项被驳回。而目前，由于EP0没有软件分类，大量软件专利以不同技术领域④进入到了各欧洲EP0成员国⑤专利申请过程中的国家阶段。关于算法和商业方法同样将被专利保护的预测也许是更有争议的。虽然存在争议，但欧洲各国专利局不再认为欧洲没有这样的保护，事实上，与传统形式迥然不同的“发明”正在受到保护。例如，Meahe的专利“具有远程终端的交互式计算机游戏系统”中的第一项权利要求中的发明要素显然是一个“游戏系统”，而不是对技术的新应用：这项专利的基本思想是，个人通过家用电脑与①PeterPrecottQC作为副法官在《专利应用》(CFPHLLC[2005]EWHC1589(Pat))中提出。2K.Bereford.SoftwareUdertheEuroeaPatetCovertio[M].Lodo:SweetMaxwell,2000.③这是各个软件办公室等偏爱的术语。它通用于“软件专利”和“软件相关专利”。作者的部分论点将是它也可以经常地通用于“商业方法专利”。④EP0没有单独的“软件”分类，并且直到2006年修改了国际专利分类之前，EP0也没有类似美国“商业方法"Cla705的分类(DataProceig:Fiacial,BuiePractice,Maagemet,.orCot/PriceDe-termiatio)。5EPO.EmergigTcehologie:theEPOaroach:EPOSemiaroSearchadDocumetatioWorkigMethod,EPOrief-collectedworkerie[C].Hague:EPO,2005.htt://www.euroea-atet-office.org/dgl/earchemiar/2005/_df/fa_2005_103_giaot-ti.df.6···试读结束···...

2022-08-22 专利epub 专利 ep a4

图书名称：《糖尿病肾脏疾病中西医诊治》【作者】赵玲，宋薇主编【页数】404【出版社】北京：中国中医药出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5132-5470-0【价格】92.00【分类】糖尿病肾病－中西医结合－诊疗【参考文献】赵玲，宋薇主编.糖尿病肾脏疾病中西医诊治.北京：中国中医药出版社,2019.03.图书封面：糖尿病肾脏疾病中西医诊治》内容提要：糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症。随着糖尿病在全球范围的流行，已成为全世界面临的严重公共卫生问题。本书出版价值在于：除了介绍糖尿病肾病的中西医诊疗进展之外，还通过数据分析与挖掘、知识计量与图形绘制的结合，将科学计量学知识图谱方法应用于糖尿病肾病中西医治疗领域，以”一图胜万言”的方式生动展示了中、西医在治疗2型糖尿病肾病方面的各自特色和差异，为该领域临床医务工作者以及科研人员提供切实的、有价值的参考。科学知识图谱将改变我们看世界的方式，收获视觉化数据带来的惊喜信息。尤其是其与祖国传统医学的结合将给中医学的研究方法注入新鲜血液。《糖尿病肾脏疾病中西医诊治》内容试读第一章“糖尿病肾脏疾病的流行病学糖尿病肾脏疾病(diaetickideydieae,DKD)或糖尿病肾病(diaeticehroathy,DN)是指由糖尿病(diaetemellitu,DM)引起的慢性肾脏疾病，以往用DN(DiaeticNehroathy)表示，2O07年美国肾脏病基金会(NKF)制定了《肾脏病生存质量指导指南》(KIDOQI),简称NKF/KDOQI,该指南建议用DKD取代DN,DN侧重于病理诊断，主要指糖尿病引起的肾小球病变，但是糖尿病所导致的肾脏损害并不仅仅局限于肾小球病变，因此2014年美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识，采用术语DKD取代DN。糖尿病肾脏疾病作为糖尿病最重要的微血管病变之一，其临床特点为蛋白尿，继而出现水肿、高血压、肾功能损害等表现。当进入到出现大量蛋白尿后，肾功能进一步损害，进展至终末期肾病(edtagerealdieae,ESRD)的速度远远超过其他肾脏病，大约为后者的14倍，在欧美糖尿病肾脏疾病已成为引起ESRD的最主要原因。1型或2型糖尿病患者如果不死于心血管疾病，约有接近50%的病人将会出现糖尿病肾脏疾病。了解糖尿病及糖尿病肾脏疾病的患病情况和危险因素有助于有效防治其发生和发展，改善患者预后。一、糖尿病的流行病学概况国际糖尿病联盟(theitermatioaldiaetefederatio,IDF)最新数据显示，2014年全世界有3.87亿糖尿病患者。其中在高收入国家，2型糖尿病占85%~95%在中等收人和低收入国家可能更高。预计到2035年，糖尿病患病人数将增长55%，达到6亿。因糖尿病死亡人数和医疗费用支出日益增加，糖尿病疾病负担日趋严重。2005年英国基层医疗数据库记录糖尿病年发病率为4.31%0。意大利2007年糖尿病发病率为4%0.2011年美国对≥20岁的人群进行调查发现，糖尿病发病率约11.3%(2560万)，老年人群中糖尿病发病率更高。···试读结束···...

2022-07-27 肾脏疾病糖尿病 肾脏疾病 糖尿病能治愈吗

图书名称：《糖尿病中西医结合治疗理论与实践》【作者】简小兵，王文英主编；陈丽兰，李慧枝，赵志祥副主编【页数】420【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5189-5477-3【价格】128.00【分类】糖尿病-中西医结合疗法【参考文献】简小兵，王文英主编；陈丽兰，李慧枝，赵志祥副主编.糖尿病中西医结合治疗理论与实践.北京：科学技术文献出版社,2019.06.图书封面：糖尿病中西医结合治疗理论与实践》内容提要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。本书是作者结合自己从事中西医结合糖尿病研究的经验及相关的临床研究撰写而成。全书分糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病合并脑血管病变、糖尿病代谢性骨病、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病胃轻瘫、糖尿病合并冠心病共计八部分，每个部分从现代医学和中医学两方面进行阐述，既突出中医药特色，又积极利用现代医学技术，新颖实用。...

2022-07-27 关于糖尿病的参考文献 糖尿病治疗文献

图书名称：《专利组合》【丛书名】知识产权经典译丛【页数】167【出版社】北京：知识产权出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5130-6384-5【分类】专利-研究【参考文献】专利组合.北京：知识产权出版社,2019.08.图书封面：专利组合》内容提要：本书首先关注专利组合的质量-提出评价高质量专利组合的方法，并通过实例列举这些专利组合的共性。其次，分析专利组合的创造-从多维度讨论如何得到优良的专利组合。最后，着眼于专利组合的成本-详述了做好优良专利组合预算常用的“四步骤”。...

2022-07-17

图书名称：《国际专利分类表H电学第4版》【作者】中国专利局文献服务中心翻译【页数】191【出版社】北京：专利文献出版社,1985【ISBN号】17242·72【价格】3.00【分类】专利分类法【参考文献】中国专利局文献服务中心翻译.国际专利分类表H电学第4版.北京：专利文献出版社,1985.《国际专利分类表H电学第4版》内容提要：《国际专利分类表H电学第4版》内容试读H部电学部的目录(见和附注从略)H01基本电气元件(5)HO1B电缆：导体：绝缘体：材料的导电，绝缘或介电性能的选择(5)HOIC电阻器(9)HOIF磁铁；电感：变压器：材料磁性能的选择(11)HOIG电容器；电解型的电容器、整流器、检波器、开关器件，或光敏器件(15)HO1H电开关：继电器：选择器：紧急保护装置(17)HOIJ电子管或放电灯(37)HOiK白炽灯（55)HOIL半导体器件：其他类目未包括的电固体器件(57)HOIM用于直接转变化学能为电能的方法或装置，例如电池组(69)HOIP波导，谐振器，线路或其他波导型器件(73)HO1Q天线(75)HOIR线路连接器：集电器(81)HOIS利用受激发射的器件(90)HO!T火花隙：应用火花隙的过压避雷器：火花塞：电晕装置：被引入非密封气体的离子的产生(92)I02电力的发电、变电或配电(94)HO2B电力配电用的配电盘、开关站或开关装置(94)HO2G电缆或电线的安装(96)HO2H紧急保护电路装置(99)HO2J供电或配电的电路装置或系统；电能存储系统(101)HO2K动力电机(104)HO?M交流和交流之间，交流和直流之间，或直流和直流之间以及用于电源成类似的电力系统的变换设备：直流或交流输入功率转变为浪涌功率输：：以及它们的挖制或调节(113)HO2N其他类不包括的电机(118)HO2P电动机、发电机、或机电变换器的控制或调：控制用变正器、电抗器、或扼流圈(119)H03基本电子电路(125)HO3B振荡的产生，直接或经频率变换产生振荡，使用工作于非开关状态的有源元件电路产生振荡：由该电路产生噪声(125)1H03C调制(127)HO3D由一个载频到另-个载频对调制进行解调或变换(128)HO3F放大器(130)HO3G放大的控制(133)HO3H阻抗网络，例如谐振电路：谐振器(134)HO3J谐振电路的调谐；谐振电路的选择(138)HO3K脉冲技术(140)HO3L电子振荡器或脉冲发生器的自动控制，起振，同步，或稳定(149)HO3M一般编码：一般译码或代码转换(150)H04电通信技术(153)HO4B传输（153)HO4H广播通信(156)HO4J多路传输通信(157)H04K保密通信；对通信的干扰(158)HO4L数字信息的传输，例如电报通信(158)HO4M电话通信(162)HO4N图像通信，例如电视(167)H04Q选择(174)HO4R机电传感器(177)H04S立体声系统(180)H05其他类目不包括的电技术(181)HO5B电热；其他类目不包括的电照明(181)H05C,为杀伤，击昏，围困或诱导生物的设备专门设计的电路或设备(185)HO5F静电；自然发生的电(186)HO5GX一一射线技术(186)HO5H等离子体技术(187)HO5K印刷电路；电设备的外壳或结构零部件；电组件装配件的制造(189)基本原理和-一般使用说明I·H部包括：()基本电气元件，该主题包括所有电气元件以及设备和电路的一般机械结构，电路中包含把各种基本元件组装成的印蒯电路；该主题还包括一定范围的这些元件的制造（当其他类目不包括时)：()发电，该主题包括发电、变电和配电以及其相应装置的控制：(c)应用电学，它包括：()一般应用技术，即电加热电路和电照明电路的一般应用技术：()某些特殊应用技术，严格地说是电气的或是电子的，在国际专利分类表的其他部中不包括这些主题，计有：(1)电光源，包括激光：(2)电X射线技术：(3)电导离子体技术以及带电粒子或中子的产生和加速：(d)基本电子电路及其控制：(©)无线电或电通信技术，包括一般的机电变换器：()制造所述物品或元件用的特殊材料的应用。对此，应参照“指南”中第56条和57条.I.在本部中应用如下一般规则：()对上面I(c)中所叙的主题例外，凡列入国际专利分类H部以外的各个部中与特殊操作、方法、装置、物体或物品有关的电气内容或电气部分总是分入该操作、方法、装置、物体或物品的小类中：或则当有关类似性质的技术主题的公共特征已经在类一级展开，就把它连同操作、方法、装置、物体或物品一起分入某一小类，该小类包括所讨论的技术主题的全部一般性电气应用：()这种电气应用，或是一般的或是特殊的，包括：()A6!类中的治疗方法和装置：(i)类B01、B03以及小类B23K中的在各种实验室或工业操作中应用的电加工方法和装置：(i)B部的“运输”分部中一般车辆和特殊车辆的供电、电推进和电照明：(v)F02P小类中的内燃机的电引燃系统及F03Q小类中一般然烧装置的电引燃系统：()G部的整个电气部分，即测量设备，它包括用于测量电变量的装置，用于检测、发信号以及计算的装置。该部中的测量设备一般作为一种手段而不是把它本身作为要达到的目的.(©)所有一般的和特殊的电气应用，它们所包括的“基本元件”都属于H部（见I(a))中的“基本电气”内容。该规则也适用于本身属于H部的应用电气技术（见I(©）).夏.本部中出现如下特殊情况：(a)由H部以外各部所包括的一般应用中，值得注意的是-一般电加热列入F24D或H或F27,一般电照明的部分内容列入F21,而H部（见上面】(c)的H05B小类中也含有相同3技术主题的分类位置：()在上叙二例中，F部中涉及此有关主题的各个小类，实际上首先包括了这些设备和装置的整个机械内容，而电气内容本身被列入小类H05B中：()关于照明，其机械方面的内容应当包括各种电气元件的具体安排，即他们彼此之间的几何或物理位置，这包括在小类F21V中，元件本身以及基本电路保留在H部中。此规则也适用于当电光源与其他不同类型的光源相组合的情况。这些主题列入小类H05B中，而由他们的组合所构成的物理排列被包括在F21的各小类中：()至于加热，H05B不仅包括其电气元件和电路设计本身，在涉及一般应用的场合还包括他们的电气方面的安排；对电炉就是这样考虑的。炉子中的电气元件的机械配置则列入F部中。如果与有关熔焊的小类B23K所包括的电焊接电路作-对照，就会发现上面I中所叙的一般规则不适用于电加热。4H01,H01BH01基本电气元件附注凡其他类目中存在的，只包括一个单…工艺如干燥、涂敷的加工工序，分入有关该工艺的类巾。H01B电缆；导体；绝缘体；材料的导电、绝缘或介电性能的选择（磁性能的选择入H01F1/00波导管入H01P电缆或线路的铺设入H02G)附注(1)12/00组优先于5/00至11/00各组.(2)包括至少有一个电导体连同光导纤维的电缆入11/22小组.小类索引导体或电缆制造；废物利用13/00：15/00按材料特性区分1/00绝缘体或绝缘物体按结构特性区分5/00,7/00按材料特性区分3/00特种型式的：通信；按结构特性区分17/00电力：超导电缆11/00：9/00：12/00制造19/001/00按导电材料特性区分的导体或导电〔3)物体；用作导体的材料选择（按材1/18··包含碳硅化合物、碳或硅的导料特性区分的超导体，电缆，或传电材料〔3〕输线入12/00；电阻器入H02C:按1/20·分散在不导电的有机材料中的导材料特性区分的应用超导电性装置电材料〔3〕的零部件入H01L39/12)〔4〕1/22··包含金属或合金的导电材料附注〔3〕1/14至1/24各组优先1/02至1/24··包含碳硅化合物、碳或硅的导1/:2各组〔3).电材料〔3〕1/02·主要由金属或合金组成的3/00按绝缘材料的特性区分的绝缘体或1/04·主要由碳硅化合物、碳或硅组成绝缘物体；材料的绝缘性能或介电的性能的选择（压电材料或电致伸缩1/06··主要由其它非金属物质组成的材料的选择入H01L41/00)1/08··氧化物3/02·主要由无机物质组成的1/10··硫化物3/04··云母1/12··有机物质〔3〕3/06··石棉1/14·分散在不导电无机材料中的导电3/08··石英；玻璃；玻璃纤维；矿材料〔3〕渣棉：袖瓷1/16··包含金属或合金的导电材料3/10··金属氧化物（陶瓷入3/12）5···试读结束···...

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图书名称：《国际专利分类表H分册电学》【作者】国家知识产权局专利局审查部编译【页数】235【出版社】北京：专利文献出版社,1999.12【ISBN号】7-80011-176-8【价格】180.00（共9册）【分类】分类表，专利分类法-国际标准-分类法【参考文献】国家知识产权局专利局审查部编译.国际专利分类表H分册电学.北京：专利文献出版社,1999.12.图书目录：专利分类表H分册电学》内容提要：《国际专利分类表H分册电学》内容试读附注本附注包括H部的使用基本原则和一般说明一、H部包括1.基本电气元件，它包括设备和电路的所有电气元件以及一般机械结构，涉及各种基本元件组装成的印刷电路，并且还包括一定范围的这些元件的制造（当其他类目不包括时)。2.发电，它包括发电、变电和配电以及其相应装置的控制。3.应用电学，它包括：(1)一般应用技术，即电加热电路和电照明电路的一般应用技术。(2)某些特殊应用技术，严格地说是电气的或是电子的，在国际专利分类表的其他部中不包括的这些主题，计有：(A)电光源，包括激光：(B)电X射线技术；(C)电等离子体技术以及带电粒子或中子的产生和加速。4.基本电子电路及其控制。5.无线电或电通信技术。6.制造所述物品或元件用的特殊材料的应用。对此，应参照“指南”中第57至59条。二、在本部中应用如下一般规则1.除上面一、3.·中所叙的主题外，对凡列入国际专利分类H部以外的各个部中与具体操作、方法、装置、物体或物品有关的电气内容或电气部分，总是分入该操作、方法、装置、物体或物品的小类中；或则当有关类似性质的技术主题的公共特征已经在大类一级展开，就把电气方面或部分连同操作、方法、装置、物体或物品一起分入某一小类，该小类包括所讨论的技术主题的全部一般性电气应用。2.上述1.中的电气应用，或是一般的或是具体的，包括：(1)A61类中的治疗方法和装置；(2)大类B01、B03以及小类B23K中的在各种实验室或工业操作中应用的电加工方法和装置；(3)B部的“运输”分部中一般运输工具和具体车辆的供电、电推进和电照明；(4)02P小类中的内燃机的电点火系统及℉O3Q小类中一般燃烧装置的电引燃系统；(5)G部的整个电气部分，即测量设备，它包括用于测量电变量的装置，用于检测、发信号以及计算的装置。该部中的电一般作为一种手段而不是把它本身作为要达到的目的。3.所有一般的和具体的电气应用，它们所包括的“基本元件”都属于H部（见一、1.)中的“基本电气”内容。该规则也适用于本身属于H部的应用电气技术（见-、3.)。三、本部中出现如下特殊情况1.在H部以外各部所包括的一般应用中，值得注意的是一般电加热列入24D或H或27；一般电照明的部分内容列入21，而H部（见上面一、3）的H05B小类中也含有相同技术主题的分类位置。2.在上述1.的两种情况中，F部中涉及此有关主题的各个小类，实际上首先包括了这些设备和装置的整个机械内容，而电气内容本身被列入小类H05B中。3,关于照明，其机械方面的内容应当包括各种电气元件的具体安排，即他们彼此之间的几何或物理位置，这包括在小类21V中，元件本身以及基本电路保留在H部中。此规则也适用于当电光源与其他不同类型的光源相组合的情况。这些主题列入小类H05B中，而由它们的组合所构成的物理排列被包括在21的各小类中。4.至于加热，H05B不仅包括其电气元件和电路设计本身，在涉及一般应用的场合还包括它们的电气方面的安排；对电炉就是这样考虑的。炉子中的电气元件的物理配置则列入F部中。如果与有关熔焊的小类B23K所包括的电焊接电路作一对照，就会发现上面二中所述的一般规则不适用于电加热。2一HO1BH01基本电气元件附注(1)凡其他类目中存在的，只包括一个单一工艺如干燥、涂敷的加工工序，分入有关该工艺的类中。(2)注意涉及“微型结构装置”和“微型结构系统”的类B81和小类B81B标题后的附注。〔7HO1B电缆；导体；绝缘体；材料的导电、绝缘或介电性能的选择（磁性能的选择入H01F1/O0波导管入H0IP电缆或线路的铺设入H02G)附注(1)12/00组优先于5/00至11/00各组(2)包括至少有一个电导体连同光导纤维共同构成的电缆入1122小组。[4]小类索引导体或电缆制造：废物利用13/00:15/00按材料特性区分…1./00绝缘体或绝缘物体按结构特性区分…5,00,700按材料特性区分…3/00特种型式通信；电力：按结构特性区分…17/00超导电缆…11/00；9/00：12/00制造1g*+4944444444…4,。:19/001/00按导电材料特性区分的导体或导电1/08··氧化物物体；用作导体的材料选择（按材1/10··硫化物料特性区分的超导体、超导电缆或1/12··有机物质〔3〕超导传输线入1200：电阻器人1/14·分散在不导电无机材料中的导电HO1C.按材料特性区分的应用超导材料{3]电性装置的零部件入H01L39/12)1/16··包含金属或合金的导电材料[4]〔3]附注118··包含碳硅化合物、碳或硅的导1/14至1/24各组优先于1/02至1/12电材料〔3〕各组。〔3]120·分散在不导电的有机材料中的导1/02·主要由金属或合金组成的电材料〔3〕1/04，·主要由碳硅化合物、碳或硅组成122··包含金属或合金的导电材料的〔3106·主要由其它非金属物质组成的124··包含碳硅化合物、碳或硅的导3HO1B电材料〔3]纸的纸本身人D21H27/12)3/00按绝缘材料的特性区分的绝缘体或3/54···硬纸；硬纤维织物绝缘物体；材料的绝缘性能或介电3/56··气体性能的选择（压电材料或电致伸缩5/00按形状区分的不绝缘的导体或导电材料的选择入H01L41/00)物体3/02·主要由无机物组成的502·单根杆、棒、线或带；汇流排3/04··云母(其配合件的连接方面人H01R25/3106··石棉00:汇流排的布置人H02B1/20:3/08··石英；玻璃；玻璃纤维；矿渣汇流排的安装入H02G5/O0)〔1，棉；釉瓷7]3/10··金属氧化物（陶瓷入3/12）》5/04··绕成的或卷成的3/12··陶瓷5/06·单管3/14··水泥5/08·若干根线或类似物的绞线3/16··气体5/10··中空绞合的，在绝缘材料或不3/18·主要由有机物质组成的同导电材料上绞合的3/20··液体，如油（硅油人3/46）5/12·编织线或其类似物3/22···烃类5/14·在绝缘支撑物上有导电层或导电3/24···分子中含卤族元素的，如卤薄膜的（在金属物体上的绝缘层化油或绝缘薄膜人17162)326···柏油；沥青；硬沥青5/16·在绝缘材料或导电性差的材料中3/28··天然或合成橡胶含有导电材料的，如导电橡胶3/30··树脂；蜡(1/14,1/20优先；含有导电混合3/32···天然树脂物的绝缘体入17/64；导电漆人3/34···蜡（硅蜡人3/46）》C09D5/24)[3)3/36···酚与醛的缩聚物或酚与酮的7/00按形状区分的绝缘导体或电缆缩聚物7/102,·绝缘的配置（材料入3/00；绝缘体3/38···醛与胺的缩聚物或醛与酰胺人17/00)》的缩聚物704·可弯曲的电缆、导体或软线，如3/40···环氧树脂牵引电缆3/42···聚脂；聚醚；聚醛7106·可延伸的导体或电缆，如自绕式3/44···乙烯类树脂；丙烯酸类树脂软线（贮存和重复放出和重新贮(硅树脂人3/46)存导体或电缆长度的装置人3/46···硅树脂B65H75/34)3/48··纤维材料710·扁平或带状电缆3/50···纤维织物710·按触电缆，即由于电缆变形而使352···木；纸；压制纤维板（绝缘导体接触的导线-4HO1B712·浮动电缆（支撑在浮动物体上或732·带有如击穿、漏电等故障的指示由浮动物体支撑电缆的安装入装置的（用测量来指示故障的H02G9/12)G01)714·海底电缆7134（转入7/29,7/42)7/16·刚性管电缆（类似结构的加热元7/36·带识别标志或长度标志的件人HO5B)7/38·带有便于除去绝缘的装置的〔7]7/17·防护由外部因素引起的损坏，如7/40·带有便于安装或固定的装置的护套或铠装（带屏蔽的电力电缆〔7)入9/02：带屏蔽的通信电缆人11/7/42·带有热耗散或传导装置的（具有06导线管的安装入H02G)〔7]加热或冷却装置的绝缘子或绝缘718··由磨损、机械力或压力引起的体入17154)〔7〕〔1,7)9/00电力电缆7/20···金属管，如铅护套〔1,7]9/02·带有屏蔽层或导电层的，如为避7/22···金属线或金属带，如钢制的免大的电位梯度〔1,7)9/04·同轴电缆7/24···抗机械力或压力的局部保护9/06·压缩气体电缆：油压电缆；用于装置〔1,7〕液压管道中的电缆7126···护套或铠装中损耗的降低11/00通信电缆或导体（波导管入H01P)〔1,7)11/02·带有双股绞合的或四股绞合的电728··由水分、腐蚀、化学侵蚀或气缆（在接头处的换位、交叉、扭候引起的〔1,7)绞入HO4B对地电容的平衡入7282···防止流体进人导体或电缆（具H04B)有特殊处理表面的绝缘子或11/04··带有相互配置以减少串话的双绝缘体用以保持绝缘特性的，线或四线组（用附加电容器或如用于防止水分、灰尘等人线圈形成平衡的入HO4B)17150)〔7)11/06··带有减小电磁干扰效应或静电7/285····通过完全或局部填充电缆干扰效应的装置的，如屏蔽中的间隙的〔7〕(一般屏蔽入H05K9/00)7/288·····使用吸湿材料或在流体11/08···专用于减少串话的屏蔽存在时溶胀的材料〔7〕11/10···专用于减少外部电源干扰的7129由高温或由火焰引起的(7/42屏蔽优先)〔7)11/12··显示出特殊传输特性的装置7/295···使用阻燃材料的〔7](负载线圈本身入H01F17/08:7/30·带有在传送交流电时降低导体损线圈负载电路入HO4B)》耗装置，如降低由于集肤效应引11/14···连续加感电缆，如均匀加感起的导体损耗电缆5···试读结束···...

2022-07-12 epub 拆分 epub结构

编辑评论：糖尿病这本书就够了.df免费下载，读者可以通过本书学习糖尿病的治疗方法，无论是自己还是患糖尿病的亲友，都可以通过治疗在这本书。糖尿病人看这个df介绍就够了医生不说，病人不明白；只讲有用，不讲无效；花点时间看一下《糖尿病这本书够了》作者关于糖尿病的说法，给点耐心和毅力，按照书中说的去做，你会发现这本书对糖尿病来说已经足够了！糖尿病人读这个就够了df作者北京协和医院医师陈刚全身心投入临床，将难得的业余时间投入到科普书籍的撰写上。血压这本书够了。”糖尿病人读完这个df目录就够了糖尿病简介，你自己就能治好第1章甜蜜杀手，掀起你的头巾第二章改善饮食是治疗的基础第3章：养成运动习惯和控制血糖水平第4章与糖尿病的和平共处第五章药物治疗，何时采取行动第6章严重并发症的预防和治疗附录1计算你每天需要多少卡路里附录II常见食物中的卡路里糖尿病人读完这篇内容就够了免疫力可以形象地理解为人体内的“巡警”，帮助我们抓捕和消灭入侵的“坏人”。通过免疫，人体可以将异物和老化组织排出体外。但有时，免疫系统会将身体的正常组织误认为是“坏人”而发动攻击。这称为自身免疫。当自身免疫的“战场”发生在胰腺中时，就会发生糖尿病，从而对胰岛β细胞造成损害。我们称这种类型为1型糖尿病。1型糖尿病可以通过检测糖尿病患者自身抗体如抗胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）来诊断。病毒感染可能是诱因，但也有许多情况下无法探索胰岛细胞破坏的原因。1型糖尿病可在儿童时期发展，与生活习惯、遗传和年龄没有密切关系。我国发病率并不高，只有5.6%的糖尿病患者是1型糖尿病。...

2022-05-12 糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病糖尿病是怎么引起的

图书名称：《专利文本挖掘与可视化技术方法与系统实现》【作者】刘玉琴，汪雪峰【页数】210【出版社】北京：知识产权出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5130-7449-0【价格】78.00【参考文献】刘玉琴，汪雪峰.专利文本挖掘与可视化技术方法与系统实现.北京：知识产权出版社,2021.04.图书封面：专利文本挖掘与可视化技术方法与系统实现》内容提要：从文本挖掘和可视化角度，研究专利分析的技术、方法、软件工具，研究内容和选题方向均是比较新颖的，本书作为国家重点研发计划“知识产权智能组合分析”的研究成果，相关内容具有重大的使用价值。本书通过开展专利文本挖掘与可视化技术研发，从专利数据采集技术、专利文本挖掘技术、信息可视化技术、软件工具开发、案例应用角度对专利信息的分析利用开展系统性研究，以期为行业提供技术参考。《专利文本挖掘与可视化技术方法与系统实现》内容试读第一篇专利文本挖据专利文本挖掘与可视化一技术、方法与系统实现企业研发战略方向和市场竞争未来轨迹等。面对巨量专利信息，如何科学地透视分析和运用这一创新信息资源的巨大宝库，以及如何在当今信息化时代创新专利信息分析理论方法和实务手段，创新运用信息管理理论与方法，创新运用信息科学技术，更科学化、高效化、自动化、高质量化地进行专利分析，迅速乃至跨越式地提高我国专利分析理论方法水平和实务水平，更有效、有力地支撑和直接服务于我国企业技术创新与知识产权管理，是我国实施国家知识产权战略，我国行业、产业和企业实施专利战略所面临的一项重要战略性课题。而与此相对应的是，与发达国家相比，由于实施专利制度晚等多方面原因，我国专利信息分析理论方法水平和实务体系尚处于初步阶段，滞后于我国参与全球化竞争和创新发展的现实需要，这又凸显这项战略课题的迫切性。专利分析也称“专利信息分析”或“专利情报分析”，它是竞争情报分析的重要形式，是在对专利文献进行筛选、鉴定和整理的基础上，利用文献计量学方法，对其所含的各种信息要素进行统计、排序、对比、分析和研究，从而揭示专利文献的深层动态特征，了解技术、经济发展的历史及现状，进行技术评价和技术预测。0专利分析过程主要分为数据检索获取、清洗加工和分析应用三个阶段，见图1-1。数据检索获取是专利分析的基础性工作，从目标技术领域资料分析开始，选择检索平台，制定检索策略，试检索，评估检索结果，调整检索条件，再到下载检索结果。清洗加工是为了保证分析结果的准确性而对数据进行的二次加工处理，如申请机构、发明人名称规范，相关专利筛选，技术分类，以及专利的技术性、创新性、风险性标注等。清洗加工一般采用人工的方式进行，随着文本挖掘技术的应用，有些分析工具和软件平台也加入了一些计算机辅助①曹雷.面向专利战略的专利信息分析研究).科技管理研究，2005(3)：97-100.·4…第一章数据采集技术的手段，以减轻人工的工作量。分析应用则是专利数据和专利分析价值的体现。分析的方法与应用的目的紧密相关，从基本的维度统计到文本挖掘、信息可视化技术的应用，为用户提供管理决策、技术研发、法律诉讼等多个层次的支撑与服务。技术资料分析数据检索获取制定检索策略分类号关键词检索调整检索评估检索结果动态监测专利采集下载专利清洗规范清洗加工相关专利筛选专利技术分类手工机器辅助专利标引加工统计分析专利数据分析文本挖掘可视化分析应用管理层面撰写分析报告技术层面法律层面图1-1专利分析流程图专利的著录信息、法律状态信息、引文信息、同族信息、权利转移信息和诉讼信息的获取，均涉及网络信息搜索获取技术。依托商业专利检索平台检索下载专利，或者用免费的官方专利数据库检索采集专利，是专利分析必·5…···试读结束···...

2022-05-04 文本挖掘用什么软件 文本挖掘的基本步骤

图书名称：《老龄化背景下的糖尿病管理上海和新加坡对比研究》【作者】阳方著【页数】216【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5140-1【分类】糖尿病-防治-对比研究-中国、新加坡【参考文献】阳方著.老龄化背景下的糖尿病管理上海和新加坡对比研究.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：糖尿病管理上海和新加坡对比研究》内容提要：本书基于生物-心理-社会健康模式，比较探究了上海和新加坡老年糖尿病患者疾病管理的现状及其影响因素。作者利用生态瞬时评估法考察了糖尿病患者日常生活中患病行为、情绪、社会情境等因素对糖尿病管理的影响，也通过深入访谈糖尿病患者、一线医务人员、社区工作者来探讨糖尿病管理存在的困境，提出对未来糖尿病管理的展望和设想。同时，本书基于问卷调查和访谈结果，尝试突破传统的糖尿病健康教育形式，创新引入社会工作方法和戏剧治疗方法，给老年糖尿病患者进行创新管理和干预。...

2022-04-28 新加坡ep签证申请条件 新加坡ep签证是什么

书名：诊断和治疗糖尿病作者：张楚浙江大学出版社：2014年12月出版年：类别：医学书籍格式：df/eu/moiISBN：9787308137515作者简介：张楚：教授、主任医师、硕士导师、杭州市第一人民医院副院长。浙江医学会内分泌学分会副主席、浙江医学会内科学会副主席、杭州医学会内分泌学分会主席、杭州医学会副会长。2010年获浙江省优秀医生奖。在临床前线工作近30年，在糖尿病急性并发症治疗、代谢困难、罕见内分泌疾病、复杂内科综合征、风湿病免疫等诊断方面具有丰富的经验。主要学科：内分泌代谢、风湿病免疫等。研究方向：GRAVES疾病免疫干预研究、浸润性突眼抗血管增殖治疗、代谢综合征铁蛋白研究。甲状腺相关眼病(TAO)该系列0多年的系列研究，涉及TAO免疫异常、缓解指标探索、治疗靶点、糖皮质激素剂量和细胞毒药物协同治疗，形成稳定的临床患者，取得了良好的疗效。发表了几十篇学术论文，主编写了许多作品。糖尿病诊断与治疗简介：张楚主编的《糖尿病诊断与治疗》分为8篇，第一篇是糖尿病概述，介绍糖尿病的发病机制和相关知识；第二篇是糖尿病的临床表现和并发症，主要内容包括糖尿病的临床特征；第三篇是糖尿病的诊断，提供糖尿病的诊断方法和基础；第四篇是糖尿病的健康教育，为医务人员提供正式、系统的糖尿病健康教育材料和方法；第五、第六篇是糖尿病的饮食治疗和药物治疗，详细、完整地介绍了糖尿病患者的饮食治疗和药物治疗；第七篇阐述了糖尿病患者的管理方法和自我管理，第八篇介绍了特殊人群的糖尿病，并为相关部门的医生回答了糖尿病的治疗方法。本书以问答的形式，除了糖尿病的基本知识外，还介绍了相关的新理论、新观点和新技术；内容力求新颖、突出、简洁、实用。下载地址：df格式下载eu格式下载moi格式下载...

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